Un terzo dei casi di demenza è prevenibile
Un nuovo studio approfondito suggerisce che la gestione di fattori legati allo stile di vita come perdita dell'udito, fumo, ipertensione e depressione potrebbe prevenire un terzo dei casi di demenza nel mondo.
Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che interventi non farmacologici come il contatto sociale e l'esercizio fisico possono mitigare i sintomi associati alla demenza.
Il rapporto della Lancet Commission on Dementia Prevention and Care è stato presentato alla Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) 2017. I risultati dello studio sono pubblicati in The Lancet.
"C'è stata molta attenzione sullo sviluppo di farmaci per prevenire la demenza, inclusa la malattia di Alzheimer", afferma Lon Schneider, M.D., professore di psichiatria e scienze comportamentali presso la Keck School of Medicine della University of Southern California.
"Ma non possiamo perdere di vista i veri e importanti progressi che abbiamo già fatto nel trattamento della demenza, compresi gli approcci preventivi".
La commissione ha riunito 24 esperti internazionali per esaminare sistematicamente la ricerca esistente e fornire raccomandazioni basate sull'evidenza per il trattamento e la prevenzione della demenza.
Circa 47 milioni di persone hanno la demenza in tutto il mondo e si prevede che il numero salirà fino a 66 milioni entro il 2030 e 115 milioni entro il 2050.
È interessante notare che la riduzione del rischio di demenza può iniziare nell'infanzia.
Il rapporto della commissione identifica nove fattori di rischio nella prima, metà e in tarda età che aumentano la probabilità di sviluppare la demenza. Circa il 35% della demenza - uno su tre casi - è attribuibile a questi fattori di rischio, afferma il rapporto.
Aumentando l'istruzione nella prima infanzia e affrontando la perdita dell'udito, l'ipertensione e l'obesità nella mezza età, l'incidenza della demenza potrebbe essere ridotta fino al 20%, combinata.
In età avanzata, smettere di fumare, curare la depressione, aumentare l'attività fisica, aumentare i contatti sociali e gestire il diabete potrebbe ridurre l'incidenza della demenza di un altro 15%.
"La potenziale entità dell'effetto sulla demenza della riduzione di questi fattori di rischio è maggiore di quanto potremmo mai immaginare l'effetto che gli attuali farmaci sperimentali potrebbero avere", afferma Schneider.
"La mitigazione dei fattori di rischio ci fornisce un modo potente per ridurre il peso globale della demenza".
La commissione ha anche esaminato l'effetto degli interventi non farmacologici per le persone con demenza e ha concluso che hanno avuto un ruolo importante nel trattamento, specialmente quando si cerca di affrontare l'agitazione e l'aggressività.
"I farmaci antipsicotici sono comunemente usati per trattare l'agitazione e l'aggressività, ma c'è una notevole preoccupazione per questi farmaci a causa di un aumentato rischio di morte, eventi avversi cardiovascolari e infezioni, per non parlare dell'eccessiva sedazione", afferma Schneider.
Le prove hanno mostrato che gli interventi psicologici, sociali e ambientali come il contatto e le attività sociali erano superiori ai farmaci antipsicotici per il trattamento dell'agitazione e dell'aggressività legate alla demenza.
La commissione ha anche scoperto che gli interventi non farmacologici come la terapia di stimolazione cognitiva di gruppo e l'esercizio hanno conferito alcuni benefici anche nella cognizione.
Il rapporto completo della commissione fornisce raccomandazioni dettagliate per la prevenzione e la gestione della demenza.
Le aree tematiche includono la prevenzione, il trattamento dei sintomi cognitivi, l'individualizzazione della cura della demenza, la cura dei caregiver, la pianificazione per il futuro dopo una diagnosi di demenza, la gestione dei sintomi neuropsichiatrici e la considerazione della fine della vita.
Fonte: University of Southern California Health Sciences / EurekAlert
Foto:
