Rischio di depressione per uomini neri con dolore cronico
Una nuova interessante ricerca suggerisce che gli uomini neri con dolore cronico hanno maggiori probabilità di sperimentare depressione, disagio affettivo e disabilità rispetto agli uomini bianchi con dolore cronico.
Il dolore cronico è definito come dolore che si estende oltre i sei mesi e correlato a un incidente, lesioni, malattia, intervento chirurgico o altre cause.
I ricercatori dell'Università del Michigan hanno scoperto che il dolore persistente provato dagli uomini di colore era più grave, il che potrebbe portare a una maggiore disabilità. Tuttavia, lo studio suggerisce che altri fattori possono contribuire alla spirale discendente di depressione e disabilità.
I risultati sono riportati nel numero di aprile di Giornale della National Medical Association e parte di un corpo di lavoro sviluppato dal medico di medicina del dolore e anestesista della U-M Carmen R. Green, M.D. sulle disparità razziali nell'esperienza del dolore.
Attraverso ricerche precedenti Green ha dimostrato che le donne di colore sono più gravemente colpite dal dolore cronico e, in generale, le minoranze hanno più difficoltà a riempire le prescrizioni di antidolorifici nelle loro farmacie locali.
L'ultimo studio mostra che gli uomini di colore con dolore cronico hanno una salute generale peggiore rispetto agli uomini bianchi e sono a maggior rischio di non essere in grado di prendersi cura di se stessi o delle loro famiglie.
Lo studio suggerisce che le ragioni degli esiti peggiori tra gli uomini di colore variano dai loro tassi di matrimonio più bassi all'impegno in controversie legate al loro dolore.
Green, professore di anestesiologia, ostetricia e ginecologia, e professore associato di gestione e politica sanitaria presso l'UM, ha lavorato con Tamara Hart-Johnson, MS, senior research associate, per creare una delle immagini più dettagliate ancora dell'effetto del dolore cronico su la salute degli uomini di colore.
“Le differenze e le disparità legate al genere sono note. Tuttavia, la maggior parte degli studi progettati per esaminare le disparità razziali ed etniche ignorano il genere, mentre quelli che esplorano il genere si concentrano principalmente su un singolo genere, più spesso le donne ", afferma Green.
Più di 1.600 uomini hanno preso parte allo studio di ricerca e il 6 per cento erano uomini di colore. Le caratteristiche fisiche e personali degli uomini sono state raccolte con il Pain Assessment Inventory Narrative, il McGill Pain Questionnaire e altri sondaggi clinici per valutare il dolore.
I ricercatori hanno analizzato un modello basato su fattori di salute e stile di vita come istruzione, reddito, stato civile, contenzioso, uso di sostanze e ipertensione per determinare quale potrebbe portare a risultati migliori o peggiori per gli uomini con dolore cronico.
I fattori comportamentali hanno dato un'immagine mista. Comportamenti apparentemente malsani come l'uso di alcol e caffeina, che gli uomini di colore riportavano meno spesso, erano associati a risultati migliori. Ma l'alcol e la caffeina sono spesso sostanze sociali, dicono gli autori, e l'uso di entrambi può indicare che gli uomini si sentono meglio e possono ancora essere coinvolti in attività sociali.
La razza nera è emersa come predittore di un reddito di quartiere più basso, meno istruzione e tassi di matrimonio più bassi.
Contenzioso e ipertensione arteriosa erano collegati a peggiori esiti di salute e gli uomini sposati presentavano meno sintomi depressivi e disturbo da stress post-traumatico.
Ma gli uomini di colore avevano meno probabilità di sposarsi, avevano percentuali più elevate di ipertensione e avevano maggiori probabilità di avere procedimenti legali in corso relativi al loro stato di dolore rispetto agli uomini bianchi.
Alcuni fattori sono modificabili, come il controllo della pressione alta, ma gli autori affermano che lo studio che mostra differenze razziali distinte indica la necessità di utilizzare un approccio multidisciplinare e culturalmente appropriato per prendersi cura degli uomini neri con dolore cronico.
"Abbiamo rivelato che gli uomini di colore corrono un rischio maggiore per le peggiori conseguenze del dolore cronico e sono necessari studi più ampi per esaminare l'esperienza del dolore in questa popolazione estremamente poco studiata", dice Green.
Fonte: Sistema sanitario dell'Università del Michigan
