Lo studio tiene traccia dei farmaci comportamentali per i bambini con sindrome di Down
Un nuovo studio rileva che adolescenti e giovani adulti con sindrome di Down di età compresa tra 12 e 21 anni avevano una probabilità significativamente maggiore di assumere farmaci psicotropi rispetto ai bambini di età compresa tra 5 e 11 anni.
Tra i bambini di età inferiore a 12 anni, le probabilità di assumere un farmaco psicotropo aumentavano con l'età per tutte le classi di farmaci studiati.
Per i ragazzi di età compresa tra i 12 ei 18 anni, le probabilità di assumere uno stimolante sono diminuite significativamente con l'età, mentre le probabilità di assumere un farmaco di altre classi di farmaci sono rimaste stabili nel tempo.
"Le variazioni nell'uso dei farmaci nel tempo nei bambini e negli adolescenti con sindrome di Down suggeriscono che anche il tipo e la gravità dei problemi neurocomportamentali probabilmente cambieranno nel tempo", afferma Julia Anixt, MD, pediatra dello sviluppo presso il Cincinnati Children's Hospital e co-autrice di lo studio.
Lo studio è pubblicato online nel Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics.
Nella fascia di età più giovane, le probabilità di assumere uno stimolante sono aumentate di 1,37 volte per ogni anno di età in più da cinque a 11. Ciò significa che un bambino di nove anni avrebbe 3,5 volte più probabilità di assumere un farmaco stimolante rispetto a uno di cinque anni. vecchio.
Questi farmaci sono usati come terapia di prima linea per i sintomi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD).
Questo aumento dell'uso “può riflettere un aumento del deterioramento del funzionamento dovuto ai sintomi dell'ADHD quando i bambini si avvicinano agli 11 anni. Dopo quell'età, l'uso di stimolanti è diminuito con l'aumentare degli anni ".
I ricercatori hanno scoperto che l'uso di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), una classe di farmaci comunemente usata per trattare i sintomi di ansia e depressione, aumenta con l'età dei bambini e degli adolescenti.
Il declino dei problemi comportamentali (comportamenti apparentemente dirompenti) e l'aumento dei problemi emotivi, come la depressione e l'ansia, con l'età sono comuni anche nei bambini con sviluppo tipico e in quelli con disabilità intellettiva.
L'uso di antipsicotici atipici (AAP) ha raggiunto il picco nella fascia di età compresa tra 11 e 14 anni, che è una fascia di età che studi precedenti hanno identificato come coerente con un picco nei comportamenti problematici nei bambini con sindrome di Down.
Gli AAP sono approvati per il trattamento dell'irritabilità e dell'aggressività nei bambini con disturbi dello spettro autistico, ma sono spesso prescritti "off-label" per indirizzare i comportamenti problema nei bambini con disturbo del comportamento dirompente e disabilità dello sviluppo.
Lo studio ha rilevato che i tassi di utilizzo di AAP nei ragazzi erano più alti che nelle ragazze di tutte le età.
I ricercatori hanno esaminato i dati su 832 bambini presi tra il 2010 e il 2013. Tutti erano pazienti a Cincinnati Children's. La divisione di pediatria dello sviluppo e del comportamento presso il Cincinnati Children's ospita il Thomas Center, un programma clinico specializzato per la cura dei bambini con sindrome di Down.
I ricercatori ritengono che la revisione sia stata approfondita nel dimostrare che la gestione medica e farmaceutica per questa coorte speciale può essere migliorata.
"I fornitori devono essere più sistematici nello screening, nella diagnosi e nella gestione delle condizioni di salute mentale nei bambini e negli adolescenti con sindrome di Down", ha detto Anixt.
"Alla fine, le linee guida sulla salute dell'American Academy of Pediatrics per i bambini con sindrome di Down potrebbero essere estese oltre le condizioni di salute fisica per includere il trattamento delle condizioni comportamentali e di salute mentale, migliorando così i risultati a lungo termine e la qualità della vita delle persone con sindrome di Down".
Fonte: Università di Cincinnati / EurekAlert!
