Questioni di gara durante lo screening per la depressione
Una nuova ricerca rileva che alcuni metodi standard di ricerca del rischio di depressione potrebbero non funzionare altrettanto bene per i neri come per i bianchi.
Ma ascoltare come i neri descrivono la propria salute mentale potrebbe aiutare, secondo lo studio.
Nello studio, pubblicato in Frontiere nella sanità pubblica, un ricercatore della University of Michigan Medical School e della School of Public Health, insieme a un collega, ha analizzato i dati a lungo termine dello studio che cambia la vita degli americani, rappresentativo a livello nazionale.
Le persone studiate - tra cui 2.205 bianchi e 1.156 neri - hanno sostenuto un test standard di screening della depressione all'inizio del loro coinvolgimento nello studio di monitoraggio a lungo termine, con sede presso l'Istituto di ricerca sociale dell'università.
Chiamato CES-D e utilizzato in tutto il mondo per decenni, ha posto una serie di domande rapide sulle loro emozioni, sonno, appetito e livelli di energia.
Quindici anni dopo, sono stati sottoposti a un colloquio molto più dettagliato inteso a valutare la loro salute mentale.
Coloro che hanno ottenuto un punteggio elevato sui sintomi depressivi all'inizio erano in generale più propensi a soddisfare la definizione di avere una depressione maggiore in un secondo momento, secondo i risultati.
Ma quando i ricercatori hanno suddiviso i risultati in base alla razza, sono rimasti sorpresi.
I partecipanti bianchi le cui risposte allo screening iniziale indicavano un rischio di depressione avevano maggiori probabilità di avere effettivamente una depressione maggiore al momento dell'intervista successiva. Ma questo non valeva per i neri, secondo i ricercatori.
La differenza è persistita anche dopo che i ricercatori hanno corretto le differenze nello stato di salute sociale, economico e fisico dei partecipanti.
Ciò che sembrava predire la successiva depressione, tuttavia, era l'autovalutazione della salute dei partecipanti neri, in cui veniva chiesto loro di valutare la loro salute generale su una scala da eccellente a povero. I neri il cui stato di salute auto-riferito era peggiore all'inizio avevano maggiori probabilità di avere una depressione maggiore in seguito, secondo i ricercatori.
"Il conteggio del numero di sintomi non ci informa in modo simile sul rischio successivo del disturbo clinico in modo simile per i bianchi e i neri", ha detto Shervin Assari, MD, MPH, autore senior dell'articolo e ricercatore presso il Dipartimento di Psichiatria.
“Questa scoperta mette in dubbio l'applicabilità universale di uno strumento che è stato sviluppato e convalidato per i bianchi. I risultati hanno anche importanti implicazioni per lo screening e il trattamento della depressione nelle comunità nere ".
Assari e il suo collega, lo psichiatra Dr.Ehsan Moazen-Zadeh dell'Università iraniana di scienze mediche, hanno affermato che i risultati della loro ricerca suggeriscono che le differenze nel legame longitudinale tra i punteggi CES-D di base e il successivo rischio di depressione maggiore possono spiegare alcuni dei differenze tra neri e bianchi che sono state osservate nella depressione.
Notano che il loro lavoro non sfata la validità del CES-D nella misurazione affidabile del rischio di depressione. In effetti, il test era più affidabile nei neri rispetto ai bianchi nel misurare i sintomi depressivi in ogni momento. Ma il suo uso nella previsione del rischio di depressione a lungo termine nei neri potrebbe essere inferiore, concludono.
Il questionario per lo screening della depressione CES-D può essere consultato qui.
Fonte: Sistema sanitario dell'Università del Michigan
