I disturbi del sonno affliggono la maggior parte dei malati di Parkinson
Fino al 70% dei pazienti con malattia di Parkinson (PD) ha difficoltà a dormire che influiscono negativamente sulla qualità della vita, secondo una nuova revisione delJournal of Parkinson's Disease.
Ad esempio, alcuni pazienti hanno schemi di sonno / veglia malsani, come avere difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentati o episodi improvvisi e involontari di addormentarsi durante il giorno.
In casi estremi, i pazienti possono soffrire di disturbo del comportamento del sonno REM (RBD), che implica sogni vividi e violenti o rievocazione dei sogni, anche prima che compaiano i sintomi motori del PD.
"La diagnosi e il trattamento e la gestione efficaci di questi problemi sono essenziali per migliorare la qualità della vita e ridurre l'istituzionalizzazione di questi pazienti", afferma l'autore principale Wiebke Schrempf, M.D., dell'Università di tecnologia di Dresda in Germania.
Nei pazienti con PD, i problemi del sonno possono avere una varietà di effetti negativi e questi possono peggiorare nelle fasi successive della malattia.
La sonnolenza può indebolire la cognizione e la concentrazione, intensificare la depressione, interferire con il lavoro e causare instabilità dell'umore che sono estenuanti per i caregiver. Inoltre, fa perdere ai pazienti i privilegi di guida, li mette a rischio di cadere ed è socialmente isolante.
Nel documento, i ricercatori descrivono alcune delle complessità associate al trattamento dei problemi di sonno nei pazienti con PD. Ad esempio, i problemi del sonno in genere peggiorano quando ai pazienti vengono somministrati farmaci dopaminergici per trattare i loro sintomi motori.
Anche la presenza di altri sintomi comuni nei pazienti con PD come depressione, demenza, allucinazioni e psicosi può contribuire ai problemi del sonno.
Sfortunatamente, alcuni antidepressivi possono anche compromettere il sonno. I ricercatori riferiscono sull'importanza di cambiare farmaco, dose, durata del trattamento o tempi di somministrazione al fine di migliorare i problemi del sonno.
I disturbi del sonno possono anche predire future malattie neurodegenerative. I pazienti con RBD sperimentano una perdita sporadica del normale rilassamento muscolare durante il sonno REM e si impegnano in comportamenti di enactment dei sogni durante i quali possono gridare, ridere o dare calci.
"RBD sembra essere un buon predittore clinico di malattie neurodegenerative emergenti con un'elevata specificità e bassa sensibilità, mentre altre prime caratteristiche cliniche del PD, come la disfunzione olfattiva e la stitichezza, sono meno specifiche", ha detto Schrempf.
"Questi primi indizi possono aiutare a identificare i pazienti con PD prima che compaiano i sintomi motori, quando le terapie modificanti la malattia possono essere più utili".
I sintomi più comuni della malattia di Parkinson sono legati al movimento, come tremore involontario e rigidità muscolare. Sintomi non motori, come peggioramento della depressione, cognizione e ansia, disfunzione olfattiva e disturbi del sonno, possono comparire prima della comparsa dei sintomi motori.
Fonte: IOS Press BV
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