Trattamento farmacologico precoce dell'ADHD legato all'uso di antidepressivi nell'adolescenza
Un nuovo studio europeo suggerisce un legame tra il trattamento farmacologico per il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) nell'infanzia e l'uso di antidepressivi durante l'adolescenza.
L'ADHD è una delle diagnosi psichiatriche più comuni tra i bambini e gli adolescenti di tutto il mondo.
Lo standard di cura per l'ADHD include tipicamente il trattamento a lungo termine con stimolanti, come i farmaci a base di metilfenidato (MPH) (ad esempio, Ritalin). I ricercatori in Israele hanno studiato la connessione tra i bambini con diagnosi di ADHD e MPH prescritti tra i sei e gli otto anni e le future prescrizioni di antidepressivi.
Gli esperti riportano un'escalation a livello mondiale nelle prescrizioni di farmaci a base di MPH per l'ADHD negli ultimi decenni, in particolare tra i bambini e gli adolescenti. Di conseguenza, gli effetti a lungo termine dell'esposizione a MPH sono diventati un importante interesse per la salute pubblica, in particolare data l'alta prevalenza, la lunga durata e la precoce età dell'inizio del trattamento MPH.
Nel corso degli anni, la ricerca ha dimostrato che l'assunzione di farmaci a base di MPH come prescritto, principalmente durante o dopo l'inizio della pubertà, previene la depressione e l'ansia in seguito. Nel nuovo studio longitudinale di 12 anni, i ricercatori hanno monitorato 6.830 bambini dalla prima infanzia all'adolescenza.
Lo studio è stato condotto da ricercatori della Bar-Ilan University in Israele, insieme a medici e psichiatri di Clalit Health Services, la più grande organizzazione sanitaria del paese, e al Geha Mental Health Center. È il primo del suo genere a esaminare la connessione tra i bambini con diagnosi di ADHD e MPH prescritti di età compresa tra sei e otto e le future prescrizioni di antidepressivi.
I risultati della ricerca appaiono sulla rivista Psichiatria europea dell'infanzia e dell'adolescenza.
Gli investigatori hanno campionato tutti i bambini a cui erano stati prescritti farmaci a base di MPH di età compresa tra i sei e gli otto anni, quindi hanno registrato l'aderenza individuale monitorando per quanti mesi il farmaco è stato acquistato in relazione alla quantità prescritta, fino all'età di 12 anni.
Hanno scoperto che i bambini con un'elevata aderenza (superiore al 50%) avevano un rischio significativamente maggiore di essere prescritti con antidepressivi di età compresa tra 12 e 18 anni, dopo aver controllato i fattori di rischio individuali, come l'uso da parte dei genitori di antidepressivi (OR = 1,50).
“Genitori, medici e insegnanti dovrebbero essere consapevoli che il consumo prolungato di farmaci a base di MPH a partire da queste età può essere un predittore dell'uso successivo di antidepressivi. I nostri risultati evidenziano l'importanza di un follow-up sistematico per tutti i bambini che hanno iniziato il trattamento MPH prima degli otto anni e hanno persistito nel loro trattamento ", ha affermato il dottor Nir Madjar, della Churgin School of Education dell'Università di Bar-Ilan.
I ricercatori concludono che mentre una maggiore aderenza è probabilmente associata a un maggiore effetto benefico sui sintomi dell'ADHD, la disregolazione emotiva e comportamentale sottostante tra i bambini sintomatici può essere ancora presente durante l'adolescenza. Questo a sua volta può influenzare la depressione e l'aumento dei farmaci antidepressivi.
Fonte: Bar-Ilan University / EurekAlert