Medicina rigenerativa e cellule staminali 101

La medicina rigenerativa e la terapia con cellule staminali sono un'area della medicina relativamente nuova. Lo scopo di questa serie di articoli è di aiutarti a comprendere la terminologia correlata e spiegare dove hanno origine le cellule staminali umane e come si sviluppano.

SpineUniverse: che cos'è la medicina rigenerativa? È una nuova specialità medica?
Dr. Kamhi: La medicina rigenerativa è una nuova specialità medica che si concentra sull'aiutare il corpo a guarire se stesso con le sue stesse cellule. L'interesse per la medicina rigenerativa e la ricerca cellulare, che è in corso negli ultimi 25 anni, continua ad avanzare.

SpineUniverse: esiste una commissione medica che sovrintende alla formazione e alle credenziali dei medici nella medicina rigenerativa?
Dr. Kamhi: L'American Academy of Regenerative Medicine e l'American Board of Regenerative Medicine sono organizzazioni di credenziali rispettate. I medici membri che soddisfano rigorose qualifiche possono ricevere istruzione e formazione in medicina e pratiche rigenerative. È attraverso l'American Board of Regenerative Medicine che i medici, che superano rigorosi esami scritti e orali, possono ottenere la certificazione.

SpineUniverse: che cos'è una cellula staminale?
Dr. Kamhi: Una cellula staminale è un organismo con la capacità di svilupparsi in qualsiasi tipo di cellula del corpo umano. All'inizio, una cellula staminale è indifferenziata, il che significa che non si è ancora specializzata per svolgere una funzione specifica.

Le cellule staminali si dividono e, dopo essersi suddivise più volte, diventano specializzate, il che significa che le cellule staminali possono diventare cellule ossee, muscolari, cartilaginee o altri tipi di cellule specializzate. Quando una cellula si specializza, viene chiamata differenziata perché la cellula svolge funzioni complesse specifiche per il suo tipo di cellula (ad esempio, cellula ossea, cellula muscolare).

SpineUniverse: ci sono diversi tipi di cellule staminali?
Dr. Kamhi: Embrioni (da un embrione) e cellule staminali adulte sono più facilmente conosciuti. Più recentemente, le cellule staminali pluripotenti indotte sono state aggiunte alla classificazione dei tipi di cellule staminali.

SpineUniverse: che cos'è una cellula staminale embrionale?
Dr. Kamhi: Una cellula staminale embrionale deriva da una massa cellulare interna di un embrione umano di 5 giorni, quando l'embrione si trova ancora nelle tube ovariche, prima dell'impianto nell'utero. La cellula si chiama blastocisti .

Sviluppo embrionale umano.

L'embrione umano ha dimensioni microscopiche. Consiste in una palla piena di liquido di cellule interne (embrioblasto) e cellule esterne (trofoblasto). Le cellule interne sono destinate a diventare l'embrione in via di sviluppo e le cellule esterne la placenta. Le cellule staminali embrionali sono anche chiamate cellule totipotenti, il che significa che queste cellule hanno il potenziale per svilupparsi in qualsiasi tipo di cellula del corpo.

Blastocisti con cellule trofoblasto ed embrioblastiche illustrate.

Le cellule staminali embrionali non vengono utilizzate terapeuticamente a causa delle limitazioni etiche e del rischio di rigetto da parte del sistema immunitario del paziente. Tuttavia, queste cellule staminali rimangono strumenti di ricerca in laboratorio.

SpineUniverse: qual è il significato di una blastocisti?
Dr. Kamhi: La blastocisti è un organizzatore : le blastocisti organizzano le cellule (tessuti) in sottotipi. Quando una blastocisti si divide per formare gli strati germinali, sta organizzando lo sviluppo dell'embrione. Gli strati di cellule germinali sono parte integrante dello sviluppo embrionale.

La riproduzione di cellule in una blastocisti forma tre strati di cellule germinali dell'embrione:

  1. L'ectoderma dà origine allo strato esterno della pelle del feto.
  2. Mesoderm dà origine a ossa, cartilagine, muscoli, tessuto connettivo.
  3. L'endoderma provoca il tratto gastrointestinale e respiratorio.

Le cellule ectodermiche diventano cellule della pelle, del cervello e del pigmento. Utilizzato dall'autorizzazione. CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1290887

Mesoderm dà origine a cellule cardiache, scheletriche e globuli.

L'endoderma provoca cellule polmonari, tiroidee, del pancreas.

Dopo che l'ectoderma, il mesoderma e l'endoderma si sviluppano nei loro specifici tipi di cellule, le cellule germinali perdono la capacità di diventare un altro tipo di cellula. In altre parole, una cellula ossea sarà sempre una cellula ossea e non può svilupparsi in una cellula muscolare o in altri tipi di cellule.

Non tutte le cellule germinali maturano o si specializzano completamente, invece, continuano a replicarsi e vengono immagazzinate nel corpo umano fino al momento del bisogno. Ad esempio, se un osso del corpo viene rotto (ad es. Un braccio), le cellule staminali mesodermiche o mesenchimali vengono chiamate in azione per rendere le cellule ossee che guariscono e infine guariscono la frattura.

Le cellule staminali hanno la capacità di diventare diversi tipi di cellule corporee.

Dichiarazione off-label: La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti non ha approvato prodotti a base di cellule staminali, ad eccezione delle cellule staminali che formano il sangue utilizzate per trattare alcuni tipi di tumori. 1 Quando alcuni prodotti (ad es. Plasma ricco di piastrine) vengono utilizzati da un medico, il suo uso è definito "off-label". 2

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Riferimenti

1. La FDA avverte delle terapie con cellule staminali. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm286155.htm. Aggiornato il 16 novembre 2017. Accesso al 17 maggio 2018

2. Comprensione dell'uso non approvato di farmaci approvati "Off Label". US Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/ForPatients/Other/OffLabel/default.htm. Aggiornato il 5 febbraio 2018. Accesso al 17 maggio 2018.

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