Chirurgia per fratture spinali
La chirurgia per le fratture spinali dipende molto dal tipo di frattura, se c'è una lesione neurologica (nervosa) e da quanto sia instabile o fuori linea la colonna vertebrale. Poiché ci sono più fattori che vanno nella decisione dell'intervento e poiché ogni caso ha il suo insieme di complicanze, è difficile fornire linee guida precise su quando verrà eseguito l'intervento chirurgico e che tipo di intervento verrà eseguito per le fratture spinali traumatiche.
Il chirurgo farà la migliore raccomandazione per l'intervento chirurgico: se ne hai bisogno e di che tipo di intervento chirurgico hai bisogno. Esistono diversi obiettivi chirurgici principali che il chirurgo prenderà in considerazione quando pensa alla chirurgia:
- ripristino dell'allineamento spinale
- ripristinare la stabilità spinale
- riduzione delle complicanze neurologiche (rimozione di tutto ciò che preme sul nervo spinale o sul midollo spinale)
- fornendo la possibilità di riabilitazione (se l'intervento chirurgico può aiutare il paziente a riacquistare alcune funzioni, l'intervento chirurgico può essere una buona opzione)
Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo può avvicinarsi alla colonna vertebrale dalla parte anteriore (anteriore) o dalla parte posteriore (posteriore). Talvolta è anche necessario fare un approccio anteriore-posteriore; questo è solitamente per casi estremi di instabilità e deformità spinale.
Per ridurre le complicanze neurologiche, il chirurgo potrebbe dover rimuovere le parti della colonna vertebrale che premono sui nervi spinali o sul midollo spinale. Questa è nota come decompressione . Ad esempio, se un frammento osseo sta spingendo sul midollo spinale, il chirurgo lo rimuoverà.
Per stabilizzare la colonna vertebrale e ripristinare l'allineamento, il chirurgo proverà a creare un ambiente in cui le vertebre fratturate e le vertebre adiacenti si fondono nel tempo. Di solito, una fusione completa richiede da sei a nove mesi. Il chirurgo utilizzerà un innesto osseo (generalmente osso proveniente da un donatore) o una sostanza biologica che stimolerà la crescita ossea. La fusione fornirà stabilità a lungo termine alla colonna vertebrale.
Al fine di aumentare la stabilità quando la colonna vertebrale si fonde, il chirurgo può utilizzare fili, cavi, aste, viti, placche e gabbie per strumentazione spinale. Questi sosterranno la colonna vertebrale fino a quando le ossa non guariranno completamente. Dopo che le tue ossa sono completamente fuse, non dovrai rimuovere la strumentazione spinale.
La chirurgia della colonna vertebrale non è priva di rischi, ma il chirurgo farà la migliore raccomandazione in base ai benefici e ai rischi della chirurgia.
