L'approccio "Housing First" riduce l'abuso di alcol tra i senzatetto con malattie mentali
Un nuovo studio ha scoperto che i problemi di alcol possono essere ridotti efficacemente nei senzatetto con malattie mentali quando viene loro dato un posto dove vivere senza precondizioni, come la sobrietà o la visita di uno psichiatra.
L'approccio, noto come "Housing First", si concentra sul trasferimento dei senzatetto in alloggi indipendenti e permanenti il più rapidamente possibile e quindi sulla fornitura di ulteriori supporti e servizi, se necessario. Il principio di fondo è che le persone sono più in grado di andare avanti con le loro vite se vengono prima ospitate.
Questi interventi migliorano la stabilità abitativa e il funzionamento della comunità per questa popolazione, ha detto l'autore principale, la dott.ssa Vicky Stergiopoulos, psichiatra capo presso il St. Michael’s Hospital e scienziata nel suo Center for Research on Inner City Health.
Per lo studio, i ricercatori hanno monitorato 378 senzatetto con malattie mentali a Toronto, il centro urbano più grande e diversificato del Canada, per 24 mesi. La metà è stata randomizzata in un programma Housing First con gestione intensiva del caso, mentre l'altra metà ha ricevuto il trattamento come al solito.
I partecipanti allo studio erano principalmente uomini sulla quarantina. Le diagnosi di salute mentale più comuni erano dipendenza da sostanze o abuso (46%), depressione maggiore (45%), dipendenza o abuso da alcol (40%), disturbo da stress post-traumatico (29%) e disturbo psicotico (26%).
Tra quelli nel gruppo Housing First, c'è stato un calo significativo del 53% nel numero di giorni trascorsi a sperimentare problemi alcol-correlati, rispetto al gruppo trattamento come al solito. All'inizio dello studio, quelli del gruppo Housing First hanno avuto in media problemi di alcol in 4,3 giorni su 30. Alla fine dello studio, questo numero è sceso a 1,7 giorni.
In confronto, il gruppo trattato come al solito ha sperimentato problemi di alcol in 3,4 giorni su 30 all'inizio dello studio, che sono diminuiti a 2,9 giorni alla fine.
Inoltre, la quantità di denaro che hanno speso per l'alcol nei 30 giorni precedenti è diminuita in modo significativo. All'inizio dello studio, i partecipanti all'Housing First hanno speso in media $ 62 in alcol negli ultimi 30 giorni, che sono scesi a $ 53 alla fine dello studio. Tuttavia, i partecipanti al trattamento come al solito hanno aumentato la spesa da $ 70 a $ 114.
Dopo 12 mesi, la gravità dell'uso di sostanze è diminuita del 28% per Housing First rispetto ai partecipanti al trattamento come al solito, ma non era statisticamente significativa a 24 mesi.
Sebbene il numero di visite e giorni al pronto soccorso ospedaliero non differisse in modo significativo tra i due gruppi, un minor numero di partecipanti all'Housing First ha riportato uno o più ricoveri durante il periodo di 24 mesi (70% contro 81%).
I risultati sono pubblicati nella rivista online PLOS ONE.
Fonte: St. Michael's Hospital
