Rottura della struttura sociale collegata a disturbi psicotici

Un nuovo studio rileva che l'associazione tra disturbi psicotici e vita nelle aree urbane è il risultato di una maggiore frammentazione sociale.

A riprova, gli autori di un nuovo studio nel numero di settembre del Archivi di psichiatria generale evidenziare la sostanziale variazione a livello mondiale dei tassi di incidenza della schizofrenia.

"Il modello geografico più chiaro all'interno di questa distribuzione dei tassi è che le aree urbane hanno una maggiore incidenza di schizofrenia rispetto alle aree rurali".

Le caratteristiche dei quartieri che sono state associate ad un aumentato rischio di sviluppare psicosi includono densità di popolazione ed etnica, privazione e frammentazione sociale o riduzione del capitale sociale e coesione.

Per esaminare se le caratteristiche dell'individuo, della scuola o della zona sono associate alla psicosi e possono spiegare l'associazione con l'urbanità (la qualità dell'essere urbano), Stanley Zammit, Ph.D., dell'Università di Cardiff, e colleghi hanno studiato un totale di 203.829 individui che vivono in Svezia, con dati a livello di individuo, scuola, comune e contea.

Secondo i risultati, "il rischio di psicosi non affettiva era più alto nelle città e nei paesi che nelle aree rurali".

Delle 203.829 persone nello studio, 328 (0,16%) sono state ammesse con una diagnosi di schizofrenia, 741 (0,36%) con altre psicosi non affettive, 355 (0,17%) con psicosi affettive e 953 (0,47%) con altre psicosi.

Inoltre, gli autori hanno scoperto che quasi tutta la varianza del rischio di psicosi non affettiva è stata spiegata a livello individuale piuttosto che a una variazione di livello superiore.

"Un'associazione tra urbanicità e psicosi non affettiva è stata spiegata da caratteristiche di livello superiore, principalmente frammentazione sociale a livello scolastico".

Gli autori "hanno osservato marcatori trasversali di etnia, frammentazione sociale e deprivazione sul rischio di sviluppare qualsiasi disturbo psicotico, tutti con modelli qualitativi di interazione".

Gli autori commentano che "essere cresciuti in aree più urbanizzate era associato a un aumentato rischio di sviluppare qualsiasi disturbo psicotico non affettivo".

Inoltre, “questa associazione è stata spiegata principalmente dalle caratteristiche dell'area piuttosto che dalle caratteristiche degli individui stessi. La frammentazione sociale era la caratteristica dell'area più importante che spiegava l'aumento del rischio di psicosi negli individui cresciuti nelle città ".

Gli autori notano inoltre che "i nostri risultati evidenziano la preoccupazione che l'integrazione fisica da sola non sia sufficiente, ma che alcune delle caratteristiche positive tradizionalmente conferite dalla segregazione, come un senso di sicurezza localizzato, coesione e spirito di comunità, devono essere mantenute anche per migliorare la salute mentale degli individui all'interno della popolazione ".

Fonte: JAMA e Archives Journals