La terapia del telefono riduce la depressione nei pazienti con Parkinson
Sebbene la depressione sia comune nelle persone con malattia di Parkinson, contribuendo a un declino fisico e mentale più rapido, è spesso trascurata e sottoposta a trattamento. La terapia cognitivo comportamentale ha mostrato risultati promettenti per il trattamento della depressione nelle persone con Parkinson, ma molti pazienti non hanno accesso a terapisti che capiscono il Parkinson e possono fornire questo trattamento della depressione basato sull'evidenza.
Ma ci sono buone notizie: un nuovo studio mostra che partecipare alla terapia cognitivo comportamentale per telefono può essere efficace nel ridurre i sintomi della depressione per le persone con Parkinson.
"Questi risultati sono entusiasmanti perché mostrano che la terapia specializzata migliora significativamente la depressione, l'ansia e la qualità della vita nelle persone con malattia di Parkinson e anche che questi risultati durano per almeno sei mesi", ha detto l'autore dello studio Roseanne D. Dobkin, Ph.D. ., della Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School di Piscataway, NJ, e membro dell'American Academy of Neurology. "Sebbene questi risultati debbano essere replicati, supportano anche la promessa della telemedicina di espandere la portata del trattamento specializzato a persone che vivono lontano dai servizi o hanno difficoltà a recarsi agli appuntamenti per altri motivi".
Lo studio ha incluso 72 persone con un'età media di 65 anni che avevano la malattia di Parkinson per una media di sei anni e la depressione per quasi tre anni. La maggior parte stava assumendo antidepressivi e molti stavano già ricevendo altri tipi di terapia della parola, riferiscono i ricercatori.
Per tre mesi, la metà delle persone ha preso parte a sessioni settimanali di terapia cognitivo comportamentale per telefono di un'ora, continuando anche la loro consueta assistenza medica e mentale.
Le sessioni cognitivo comportamentali si sono concentrate sull'insegnamento di nuove capacità di coping e strategie di pensiero personalizzate su misura per l'esperienza di ogni partecipante con la malattia di Parkinson.
Inoltre, i loro partner di cura, come un coniuge, un altro membro della famiglia o un amico intimo, sono stati formati per aiutare la persona con Parkinson a utilizzare queste nuove abilità tra le sessioni.
Trascorsi i tre mesi, i partecipanti potevano scegliere di continuare le sessioni fino a una volta al mese per sei mesi.
L'altra metà dei pazienti ha ricevuto le cure abituali, che, per molti, includevano l'assunzione di antidepressivi e / o altre forme di terapia della parola nella loro comunità.
All'inizio dello studio, i partecipanti avevano un punteggio medio di 21 su una misura dei sintomi della depressione, dove punteggi da 17 a 23 indicano una depressione moderata, secondo i ricercatori. Dopo tre mesi di terapia cognitivo comportamentale, i punteggi per quel gruppo sono scesi a una media di 14, il che indica una lieve depressione. Le persone che hanno ricevuto le loro cure abituali non hanno avuto cambiamenti nei punteggi, secondo i risultati dello studio.
Sei mesi dopo aver terminato le sessioni cognitivo comportamentali settimanali, quei partecipanti avevano mantenuto i loro miglioramenti nell'umore, hanno riferito i ricercatori.
Secondo i risultati dello studio, il 40% di coloro che si sono impegnati nella terapia cognitivo comportamentale ha soddisfatto i criteri per essere "molto migliorato" nei sintomi della depressione, mentre nessuna delle persone che hanno semplicemente continuato le loro cure abituali lo ha fatto.
"La depressione colpisce fino al 50 per cento delle persone con malattia di Parkinson e può verificarsi in modo intermittente durante il corso della malattia", ha detto Dobkin. “Inoltre, in molti casi, la depressione è un fattore predittivo più significativo di qualità della vita rispetto alla disabilità motoria. Quindi, trattamenti per la depressione facilmente accessibili ed efficaci hanno il potenziale per migliorare notevolmente la vita delle persone ".
Una limitazione dello studio era che non includeva persone con malattia di Parkinson molto avanzata o persone che avevano anche demenza, quindi i risultati potrebbero non essere applicabili a loro, hanno osservato i ricercatori. Inoltre, sebbene la copertura assicurativa per la telemedicina sia in crescita, non è ancora disponibile in tutti i casi o in tutti gli stati.
Lo studio è stato pubblicato in Neurologia, la rivista medica dell'American Academy of Neurology.
Fonte: American Academy of Neurology
