Disturbo di panico collegato a malattie fisiche
Sebbene sia risaputo che la salute mentale è collegata alla salute fisica, i medici spesso ignorano le lamentele di una persona sui sintomi fisici quando è presente una malattia mentale.
Una nuova ricerca spera di porre fine a questa pratica poiché i ricercatori scoprono che un quadro di disturbi fisici sembra verificarsi in combinazione con particolari condizioni mentali.
Jeremy D. Coplan, M.D., professore di psichiatria presso il SUNY Downstate Medical Center, e colleghi hanno documentato un alto tasso di associazione tra disturbo di panico e quattro domini della malattia fisica.
I risultati potrebbero cambiare il modo in cui medici e psichiatri vedono i confini all'interno e tra disturbi psichiatrici e medici.
"I pazienti che sembrano avere alcuni disturbi somatici - malattie per le quali non esiste una causa medica rilevabile e che i medici possono considerare immaginate dal paziente - possono invece avere una propensione genetica a sviluppare una serie di malattie reali e correlate", afferma il dott. Coplan, esperto di neuropsicofarmacologia.
I ricercatori hanno trovato un'alta associazione tra disturbo di panico, disturbo bipolare e malattia fisica. In sostanza, scoprono una prevalenza significativamente più alta di alcune malattie fisiche tra i pazienti con disturbo di panico rispetto alla popolazione generale.
"Il disturbo di panico stesso può essere un predittore di una serie di condizioni fisiche precedentemente considerate non correlate a condizioni mentali e per le quali potrebbero esserci pochi o nessun marker biologico", spiega il dott. Coplan.
Come riportato nella Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, i ricercatori hanno proposto l'esistenza di una sindrome dello spettro comprendente un disturbo d'ansia centrale e quattro domini correlati, per i quali hanno coniato il termine ALPIM:
A = Disturbo d'ansia (principalmente disturbo di panico);
L = lassità legamentosa (sindrome da ipermobilità articolare, scoliosi, articolazione doppia, prolasso della valvola mitrale, facile formazione di lividi);
P = Dolore (fibromialgia, emicrania e cefalea cronica quotidiana, sindrome dell'intestino irritabile, prostatite / cistite);
I = Disturbi immunitari (ipotiroidismo, asma, allergie nasali, sindrome da stanchezza cronica); e
M = Disturbi dell'umore (depressione maggiore, disturbo bipolare II e bipolare III, tachifilassi. Due terzi dei pazienti nello studio con disturbo dell'umore presentavano disturbo bipolare diagnosticabile e la maggior parte di questi pazienti aveva perso la risposta agli antidepressivi).
Il Dr. Coplan osserva che la proposta di ALPIM come sindrome non è del tutto nuova, in quanto contiene elementi significativi dei disturbi dello spettro descritti in precedenza. Il contributo principale di ALPIM è aggiungere nuovi elementi e raggruppamenti e far luce su come questi raggruppamenti si sovrappongono.
Lo studio ha documentato un'elevata prevalenza di disturbi fisici tra i pazienti con disturbo di panico rispetto alla popolazione generale.
Ad esempio, la lassità articolare è stata osservata nel 59,3% dei pazienti nello studio rispetto a una prevalenza di circa il 10-15% nella popolazione generale; la fibromialgia è stata osservata nell'80,3% dei soggetti rispetto a circa il 2,1% -5,7% nella popolazione generale; e rinite allergica è stata osservata nel 71,1 per cento dei soggetti, mentre la sua prevalenza è di circa il 20 per cento nella popolazione generale.
"La nostra tesi è che le delineazioni in medicina possono essere arbitrarie e che alcuni disturbi che sono visti come condizioni multiple disparate e indipendenti possono essere visti meglio come un disturbo a spettro singolo con un'eziologia genetica comune", afferma il dott.
“I pazienti meritano una comprensione scientifica più informata dei disturbi dello spettro. I disturbi che fanno parte della sindrome ALPIM possono essere meglio compresi se visti come un'entità comune ".
Fonte: SUNY Downstate Medical Center / EurekAlert
