Conseguenze inaspettate, problemi dopo l'intervento chirurgico

Piuttosto che avere un'esperienza di salute riparativa, un paziente su sette sperimenta più dolore, problemi fisici ed emotivi un anno dopo l'intervento.

Il nuovo studio rileva anche che un quarto degli individui ha meno vitalità se valutato un anno dopo l'intervento.

Questi sono i risultati chiave di uno studio di ricerca su oltre 400 pazienti pubblicato online da British Journal of Surgery.

I ricercatori dei Paesi Bassi hanno parlato con 216 donne e 185 uomini con un'età media di 54 anni, che avevano subito un intervento chirurgico programmato, dalla chirurgia plastica alla chirurgia ortopedica.

Hanno utilizzato l'indagine sulla salute SF-36 per misurare il dolore, il funzionamento fisico, la salute mentale e la vitalità prima dell'intervento chirurgico e sei e 12 mesi dopo l'operazione di ciascun paziente.

I ricercatori hanno anche chiesto ai pazienti di quanto si fossero spostati verso il 100% di recupero a sei e 12 mesi dopo l'intervento.

"Il nostro studio ha mostrato che uno scarso recupero è stato relativamente frequente sei e 12 mesi dopo l'intervento chirurgico e potrebbe essere in parte spiegato da vari fattori fisici e psicologici", afferma il dottor Madelon Peters del Dipartimento di Scienze Psicologiche Cliniche dell'Università di Maastricht.

"Questi includevano dolore postoperatorio acuto e ansia preoperatoria."

I risultati principali includevano:

• Più della metà dei pazienti (53%) ha affermato che i livelli di dolore sono migliorati 12 mesi dopo l'operazione e il 29% ha affermato di essere stabile, ma il 17% ha riferito un dolore maggiore.
• La maggior parte dei pazienti aveva capacità funzionali migliori (43%) o simili (43%) a 12 mesi, ma il 14% ha affermato che le loro capacità funzionali si erano ridotte.
• A 12 mesi, il 34% dei pazienti aveva una salute mentale migliore, il 50% non è cambiato e il 16% aveva una salute mentale peggiore.
• La vitalità è aumentata nel 39% dei pazienti, è rimasta la stessa nel 37% ed è diminuita del 24% a 12 mesi.
• Per quanto riguarda il recupero generale, i pazienti hanno riferito che il loro livello medio di recupero era del 79% a sei mesi e dell'82% a 12 mesi. Solo il 47% dei pazienti ha raggiunto un recupero quasi ottimale, definito come 90% o più, a 12 mesi, con il 15% che percepisce il recupero al 50% o meno.

"La nostra ricerca ha rilevato che il 15 per cento dei pazienti stava ancora segnalando dolore e problemi fisici ed emotivi un anno dopo l'intervento chirurgico e il 24 per cento sentiva di avere meno vitalità rispetto a prima dell'intervento", afferma il dottor Peters.

"Il più forte predittore dell'intensità del dolore al follow-up è stato il livello di dolore nei primi quattro giorni dopo l'operazione del paziente. Livelli più elevati di dolore postoperatorio acuto erano anche associati a un funzionamento fisico a lungo termine più scadente e al recupero complessivo percepito.

“Abbiamo anche trovato un'associazione significativa tra i pazienti che erano preoccupati prima dell'intervento per le conseguenze della chirurgia e miglioramenti inferiori alla media nel funzionamento fisico e nella vitalità al follow-up. La maggior parte dei cambiamenti nella qualità della vita correlata alla salute si sono verificati durante i primi sei mesi dopo l'intervento, dopo di che le condizioni dei pazienti sembravano rimanere stabili. È chiaramente importante monitorare il modo in cui i pazienti si riprendono durante questo periodo poiché un recupero inizialmente scarso può avere conseguenze durature ".

Fonte: Wiley-Blackwell