Terapia con cellule staminali, cura e trattamento della colonna vertebrale

Esperti della colonna vertebrale, Jeffrey C. Wang, MD, e Zorica Buser, PhD, condividono ciò che devi sapere su questo controverso trattamento.

Stai prendendo in considerazione la terapia con cellule staminali per curare il dolore spinale? In questa seconda e ultima puntata di "Terapia con cellule staminali e cura della colonna vertebrale", Jeffrey C. Wang, MD e Zorica Buser, i dottorandi continuano la discussione su ciò che dovresti sapere sulla terapia con cellule staminali prima di proseguire con questo trattamento.

Quali sono i potenziali rischi e complicazioni associati alla terapia con cellule staminali?

Drs. Wang e Buser: ci mancano studi clinici ben progettati per fare qualsiasi dichiarazione sui potenziali benefici e rischi associati alla terapia con cellule staminali. I centri che utilizzano cellule staminali riportano rischi e complicanze minimi, ma alcuni studi hanno riportato gravi rischi, come il potenziale di tumorogenesi (formazione del tumore) o la perdita visiva dopo l'iniezione.

Pensiamo che il rischio maggiore sia attualmente finanziario: i trattamenti potrebbero non avere alcun effetto ed essere uno spreco di denaro.

Questo è un momento entusiasmante per gli scienziati che studiano la progettazione di studi clinici per valutare i potenziali benefici e rischi associati alla terapia con cellule staminali.

Esiste una divisione tra i medici della colonna vertebrale sulla terapia con cellule staminali?

Drs. Wang e Buser: Sì, e per una semplice ragione: mancanza di scienza del suono e forti prove cliniche. Molti medici stanno aspettando le prove prima di raccomandare l'uso di cellule staminali per nuovi trattamenti. Altri medici pubblicizzano pesantemente che offrono iniezioni di cellule staminali e fanno pagare in contanti.

Pensiamo anche che ci sia uno stigma associato ad alcuni di questi centri di cellule staminali. I professionisti della colonna vertebrale mainstream che attendono prove più forti non supportano l'uso sperimentale di queste iniezioni. Alcuni di questi professionisti ritengono che i centri delle cellule staminali stiano approfittando dei pazienti che sono attratti dalle iniezioni dalle pubblicità e dal desiderio di fare qualcosa di nuovo.

Cosa dici ai pazienti quando ti chiedono della terapia con cellule staminali?

Drs. Wang e Buser: diciamo ai pazienti che le prove sulla terapia con cellule staminali non sono conclusive. Condividiamo che ci sono solo pochi studi clinici sulla fusione della colonna vertebrale e sulla rigenerazione del disco e che abbiamo bisogno di ulteriori ricerche per fare affermazioni certe sull'efficacia di questo trattamento.

Allo stesso tempo, accogliamo con favore le discussioni con i pazienti sulla nostra ricerca scientifica di base e sull'uso delle cellule staminali per studi in vitro e basati su animali. Stiamo usando le cellule staminali del midollo osseo per aiutare con la nostra ricerca sulla fusione spinale.

Siamo entusiasti del potenziale futuro delle cellule staminali per la rigenerazione del tessuto spinale.

In che modo i medici selezionano o escludono i pazienti da questo tipo di terapia?

Drs. Wang e Buser: senza solide prove cliniche, è difficile selezionare un paziente appropriato.

Inoltre, qualsiasi altra condizione medica che un paziente avrà un ruolo importante, così come la gravità della malattia. Con grave degenerazione del disco, gli approcci di ingegneria tissutale generalmente non funzionerebbero. Purtroppo, sospettiamo che alcuni centri possano offrire queste iniezioni senza indicazioni rigorose.

C'è qualcos'altro che vorresti notare sulla terapia con cellule staminali per le condizioni della colonna vertebrale che sarebbe utile per i nostri lettori?

Drs. Wang e Buser: è importante comprendere i benefici delle cellule staminali e mancano ancora le prove e i forti studi prospettici clinici per conoscere tali informazioni.

Sebbene le cellule staminali abbiano un grande potenziale, l'età e le comorbilità di un paziente (come il fumo, il diabete, la dipendenza da alcol, ecc.) Influenzeranno i risultati, proprio come farebbero con qualsiasi altro intervento chirurgico.

Alcune importanti domande da discutere con il tuo provider sono:

1. Qual è il numero di cella giusto per iniezione?
2. Che cos'è un buon corriere?
3. C'è una differenza nel trattamento delle cellule staminali per la fusione della colonna vertebrale e la rigenerazione del disco intervertebrale?
4. Se vengono utilizzate cellule staminali allogeniche, qual è la possibilità di contaminazione?
5. Le celle vengono modificate con espansione e archiviazione?

Terapia con cellule staminali: è giusto, proprio ora ?

La terapia con cellule staminali per la cura della colonna vertebrale comporta audaci promesse di sollievo dal dolore non chirurgico, ma mancano le prove a sostegno di tali affermazioni. Prima di proseguire con questo trattamento, parla con il tuo medico dei rischi associati e dei risultati a lungo termine che dovresti aspettarti. Se hai dubbi o domande sull'andare avanti con la terapia con cellule staminali, puoi sempre cercare una seconda opinione.

Visualizza fonti

CSC offre la terapia con cellule staminali adulte. Sito Web Center for Spine Care. http://centerforspinecare.com/technology/lumbar-thoracic-sacral-spine/adult-stem-cell-therapy/. Accesso 7 maggio 2017.

Terapia con cellule staminali. Sito Web del Virginia Spine Institute. http://www.spinemd.com/treatments/stem-cell-therapy. Accesso 7 maggio 2017.

Theofilos CS. Come le cellule staminali stanno cambiando la cura della colonna vertebrale. Il sito Web di Spine Center. http://www.thespinecenter.com/index.cfm?fuseaction=news.details&ArticleId=500074&returnTo=blog. Pubblicato il 20 ottobre 2016. Accesso al 7 maggio 2017.