Fatti e figure traumatici di lesione del midollo spinale

Le cifre del 2019 riportate di seguito dal National Statistical Injury Statistical Center (NSCISC) aiutano a dipingere un quadro più chiaro della lesione traumatica del midollo spinale (SCI): chi influenza, cosa lo provoca e quanto costa. È importante notare che la lesione del midollo spinale è classificata in 2 tipi: traumatica e non traumatica. I fatti in questo articolo forniscono informazioni specifiche sulla SCI traumatica.

I primi soccorritori sulla scena di un incidente sono i paramedici che aiutano a stabilizzare il paziente per il trasporto in ospedale. Fonte foto: 123RF.com.

Chi ha una lesione traumatica del midollo spinale?

• Solo negli Stati Uniti, ogni anno si verificano circa 17.730 nuovi casi di SCI (esclusi quelli che muoiono sulla scena di un evento traumatico).
• La maggior parte delle nuove lesioni del midollo spinale colpiscono gli uomini: gli uomini rappresentano il 78% dei nuovi casi.
• L'età media al momento dell'infortunio è in aumento. Negli anni '70, l'età media al momento della SCI era di 29 anni, ma ora è di 43 anni.
• Le stime mostrano che 291.000 persone vivono oggi con SCI negli Stati Uniti.

Quali sono le cause lesioni traumatiche al midollo spinale?

Di seguito sono elencate le 5 principali cause di SCI traumatica:

1. Incidenti stradali: 39, 3% dei casi
2. Cadute: 31, 8% dei casi
3. Atti violenti: 13, 5% dei casi
4. Sport e tempo libero: 8, 0% dei casi
5. Complicanze medico / chirurgiche: 4, 3 %% dei casi

Lo spettro di gravità per lesioni traumatiche del midollo spinale

La gravità della SCI dipende da dove è danneggiato il midollo spinale e se la lesione è completa o incompleta .

• Una SCI completa significa che hai completamente perso la sensibilità e la funzione motoria sotto l'area interessata.
• Una SCI incompleta significa che senti ancora qualche sensazione o puoi muoverti sotto la parte interessata del corpo.

Il danno SCI può causare paraplegia o tetraplegia. La paraplegia è la paralisi (l'incapacità di muoversi) di entrambe le gambe. La tetraplegia, nota anche come quadriplegia, significa paralisi di entrambe le braccia e di entrambe le gambe.

La tetraplegia si verifica nella parte superiore della colonna vertebrale, nella colonna cervicale o nel collo. Il medico può riferirsi alla lesione come tetraplegia "alta", il che significa che il danno è nella parte superiore del collo (C1-C4). Se il danno si chiama tetraplegia "bassa", si è verificato più in basso sulla colonna cervicale (C5-C7).

Di seguito sono riportati i risultati più comuni della SCI traumatica:

• Paraplegia completa: 19, 6% dei casi
• Tetraplegia completa: 12, 3% dei casi
• Paraplegia incompleta: 19, 9% dei casi
• Tetraplegia incompleta: 47, 6% dei casi
• Sensazione e funzione normali: 0, 6% dei casi

Istantanea di soggiorni in ospedale e costi della vita

• Rispetto agli anni '70, i ricoveri ospedalieri per la SCI sono diminuiti. La permanenza in ospedale è stata in media di 24 giorni negli anni '70, ma oggi sono 11 giorni. Anche i soggiorni di riabilitazione sono scesi a 31 giorni, in calo rispetto ai 98 giorni degli anni '70.

• Circa il 30% delle persone con LM è ricoverato in ospedale almeno una volta all'anno dopo la lesione, con una permanenza media di 19 giorni in ciascun ospedale. Le malattie del sistema genito-urinario (organi riproduttivi e urinari) sono la ragione principale del reospedalizzazione. Le malattie della pelle sono un'altra causa comune di riospedalizzazione, così come i problemi respiratori, digestivi, circolatori e muscoloscheletrici.

La SCI traumatica è un disturbo molto costoso. L'NSCISC ha pubblicato i seguenti costi a vita relativi a lesioni del midollo spinale, che non includono i costi indiretti (come la perdita di salari o la produttività).

Tabella dei costi stimati della vita utile di 25 e 50 anni al momento della lesione del midollo spinale. Estratto dai costi della vita storica, fatti e cifre sulla lesione del midollo spinale NSCISC a colpo d'occhio, scheda tecnica SCI 2019.

Speranza di vita e causa della morte dopo lesioni del midollo spinale

Le persone che subiscono una lesione traumatica del midollo spinale hanno aspettative di vita inferiori rispetto alle persone che non hanno una LM. Ad esempio, un 40enne al momento dell'infortunio che ha una bassa tetraplegia dovrebbe vivere altri 24 anni dopo il primo anno di infortunio. Se quella persona non avesse la SCI, la sua aspettativa di vita sarebbe di altri 41 anni.

Le aspettative di vita nella SCI variano in base all'età al momento della lesione e alla gravità della lesione. Durante il primo anno dopo l'infortunio, i tassi di mortalità sono più alti: diminuiscono dopo l'anniversario di un anno dell'infortunio.

Le principali cause di morte per i pazienti sopravvissuti alla SCI sono la polmonite e la setticemia (avvelenamento del sangue). Altre cause comuni di morte per le persone con LM traumatica sono le malattie endocrine, metaboliche e / o nutrizionali; problemi al sistema nervoso; disordini muscolo-scheletrici; e disturbi di salute mentale. I ricercatori continuano a studiare e perfezionare trattamenti innovativi per aiutare le persone che soffrono di lesioni al midollo spinale a vivere una vita più lunga e più sana.

Letture aggiuntive consigliate
Un numero speciale del Global Spine Journal ha definito le linee guida per la gestione della mielopatia degenerativa e delle lesioni acute del midollo spinale, che è sintetizzato su SpineUniverse nel Riassunto delle Linee guida di pratica clinica per la gestione della mielopatia cervicale degenerativa e delle lesioni traumatiche del midollo spinale.

Visualizza fonti

Centro statistico nazionale di lesioni al midollo spinale (NSCISC). I fatti e le figure di lesione del midollo spinale a colpo d'occhio. Scheda tecnica SCI 2019.