Che cos'è la microdiscectomia?

La microdiscectomia, nota anche come microdecompressione, è una delle procedure più comuni di chirurgia della colonna vertebrale minimamente invasiva. L'obiettivo principale della microdiscectomia è di scaricare la pressione dai nervi per alleviare il mal di schiena.

I chirurghi utilizzano strumenti speciali e strumenti di visualizzazione che consentono loro di effettuare incisioni molto piccole per ridurre le lesioni ai muscoli della schiena. Fonte foto: 123RF.com.

Tradizionalmente, le discectomie sono eseguite usando una tecnica aperta. Il chirurgo esegue un'incisione relativamente grande, incluso il taglio di alcuni muscoli della schiena, in modo che possa vedere la colonna vertebrale. Mentre questa tecnica è efficace, può causare danni muscolari significativi e il recupero è generalmente doloroso e lento.

Le microdiscectomie hanno lo stesso obiettivo delle discectomie aperte: rimuovere la parte del disco intervertebrale che esercita pressione sul nervo e provoca dolore.

Tuttavia, come in altre procedure minimamente invasive, i chirurghi utilizzano strumenti speciali e strumenti di visualizzazione che consentono loro di effettuare incisioni molto piccole per ridurre le lesioni ai muscoli della schiena. I risultati possono essere un recupero più rapido e meno doloroso

Quando viene utilizzata la microdiscectomia?

Una microdiscectomia viene in genere eseguita per 2 motivi:

• Un frammento del disco intervertebrale potrebbe essersi separato dal disco e sta premendo sui nervi spinali o sul midollo spinale.
• Il disco potrebbe essere ancora intatto, ma parte di esso potrebbe essere rigonfio o sporgente e pressante sui nervi spinali o sul midollo spinale.

Come viene eseguita una microdiscectomia?

Le microdiscectomie possono essere eseguite utilizzando 3 tecniche principali:

• Mini-open: è simile a una discectomia aperta, ma il chirurgo utilizza una tecnologia avanzata per visualizzare la colonna vertebrale attraverso piccole incisioni.
• Tubolare: il chirurgo inserisce un tubo attraverso una piccola incisione. Questo tubo viene spinto delicatamente attraverso i muscoli della schiena fino a raggiungere la colonna vertebrale, quindi viene inserita una serie di tubi espandibili, uno attorno all'altro. Queste provette aprono (o dilatano) gradualmente l'area in cui verrà eseguito l'intervento chirurgico. Il chirurgo utilizza quindi strumenti appositamente progettati per rimuovere parte del disco attraverso questo tubo.
• Endoscopico: comporta l'inserimento di una minuscola videocamera (chiamata endoscopio) attraverso un tubo per consentire al chirurgo di vedere la colonna vertebrale e rimuovere il materiale del disco con strumenti miniaturizzati.

Per la procedura, in genere avrai l'anestesia generale e durante l'intervento chirurgico, sarai posizionato disteso sullo stomaco. Utilizzando una delle tecniche sopra, il chirurgo rimuoverà la parte del disco che preme sul nervo o sul midollo spinale.

Il chirurgo presterà particolare attenzione alle radici nervose durante l'intervento chirurgico e controllerà le aree circostanti il ​​disco per assicurarsi che non vi siano altri frammenti di disco aggiuntivi che devono essere rimossi. Di solito, viene rimossa solo una piccola parte del disco: i chirurghi raramente rimuovono la maggior parte o tutto il disco.

La maggior parte delle microdiscectomie richiede circa un'ora per il completamento.

Rischi di microdiscectomia

Oltre ai rischi tipici dell'intervento chirurgico, tra cui infezione e perdita di sangue, ci sono altre possibili complicanze per la microdiscectomia:

• Il tuo dolore può tornare.
• Il tuo disco può ernia nuovamente.
• Non tutto il materiale del disco potrebbe essere stato rimosso durante la procedura.
• Il midollo spinale, i nervi e i vasi sanguigni possono essere feriti.

Recupero della microdiscectomia

La buona notizia è che molti pazienti hanno un significativo sollievo dal dolore da una microdiscectomia e possono tornare rapidamente alla loro vita normale, generalmente in meno di 2 settimane. Tuttavia, il medico ti consiglierà su quanto velocemente puoi tornare a esercitare e le tue altre attività quotidiane.

Una microdiscectomia di successo dovrebbe realizzare ciò che realizza una tradizionale discectomia aperta, ma con un recupero più rapido e meno doloroso.

Visualizza fonti

fonti

• Vaccaro AR, Bono CM, eds. Chirurgia della colonna vertebrale mini-invasiva . New York, NY: Informa Healthcare; Del 2007.
• Pagina di informazioni sul paziente. Sito Web dell'American Association of Neurological Surgeons. Disponibile su: http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Minimally%20Invasive%20Spine%20Surgery%20MIS.aspx. Gennaio 2009. Accesso al 27 settembre 2010.