Il disco artificiale cervicale preserva la mobilità del collo: parte 2

SpineUniverse: la tecnologia alla base dello sviluppo della tecnologia PRODISC-C ^{® si è} evoluta dal disco artificiale lombare? Ci sono differenze tra i due?
Dr. Guyer: La tecnologia PRODISC-C si è evoluta direttamente dal dispositivo di sostituzione del disco PRODISC lombare. Il design, i materiali e le filosofie di fissazione del PRODISC-C sono gli stessi e si basano sui risultati clinici favorevoli osservati con il dispositivo lombare PRODISC. Alcuni degli elementi di design di entrambi i dischi artificiali includono:

1. Il design a sfera e presa consente una normale gamma di movimenti spinali e protegge il segmento malato dalle forze di taglio, che possono far scivolare le vertebre.

2. Il dispositivo è realizzato con materiali sostitutivi per giunti collaudati: lega cobalto-cromo e polietilene ad altissimo peso molecolare (una plastica).

3. Il dispositivo a disco artificiale viene fissato in posizione mediante la chiglia centrale incorporata (per stabilità) e spray al plasma al titanio. Lo spray al plasma al titanio è un prodotto adesivo che consente una crescita ossea ossea e una fissazione a lungo termine senza cemento. È considerato lo "standard di riferimento" del settore ed è stato utilizzato nelle procedure di sostituzione dell'anca.

4. Questa tecnologia di sostituzione del disco consente 20 gradi di flessione / estensione e 20 gradi di flessione laterale.

Figura 1. Vista laterale (laterale) preoperatoria della colonna cervicale.
La perdita di altezza del disco può essere vista nello spazio tra le due vertebre 'marcate'.

Figura 2. Vista laterale (laterale) post-operatoria della colonna cervicale
indicando la posizione del PRODISC-C impiantato.

Figura 3. Vista anteriore (anteriore) post-operatoria della colonna cervicale
indicando la posizione del PRODISC-C impiantato.

SpineUniverse: tutti i pazienti sottoposti a discectomia cervicale anteriore e fusione candidati per un disco artificiale PRODISC-C?
Dr. Guyer: No. In questo momento i dischi artificiali sono sotto inchiesta clinica attraverso regolamenti stabiliti dalla Food and Drug Administration (FDA). I pazienti devono soddisfare criteri specifici per l'inclusione in uno studio sul disco artificiale. Allo stesso modo, esiste un insieme separato di criteri che esclude i pazienti dalla partecipazione allo studio. Ad esempio, se un paziente ha più di un disco malato che richiede un trattamento chirurgico, quel paziente sarebbe escluso.

SpineUniverse: quali sono gli altri tipi di dischi artificiali cervicali e dove sono disponibili?
Dr. Guyer: Attualmente, esiste una varietà di disegni di dischi artificiali cervicali come semi-vincolati, monoblocco, due pezzi con struttura a piastra anteriore, metallo con polietilene, metallo con metallo e poliuretano.

I dischi artificiali Bryan ^® e Prestige sono disponibili in Europa e dal dicembre 2002, PRODISC-C è disponibile in Europa su base di rilascio limitato. Negli Stati Uniti, questi dischi artificiali sono sottoposti a prove IDE (Investigational Device Exemption). Il disco artificiale cervicale Bryan è stato impiantato per la prima volta negli Stati Uniti nel maggio 2002 e da allora ne sono stati impiantati 4.000 in tutto il mondo. Il PRODISC-C è stato impiantato per la prima volta negli Stati Uniti nell'agosto del 2003 e oltre 150 sono stati impiantati in tutto il mondo (in questo momento). Inoltre, ci sono altri dischi artificiali cervicali che inizieranno a essere studiati in modo analogo nel prossimo futuro.

SpineUniverse: puoi commentare i risultati dei pazienti in cui è stato utilizzato PRODISC-C?
Dr. Guyer: I primi risultati del PRODISC-C fanno eco alle nostre scoperte con il disco artificiale lombare, PRODISC. I pazienti ritornano prima alle attività con analogo sollievo dal dolore e il vantaggio del movimento cervicale ripristinato viene mantenuto rispetto ai limiti di una fusione tradizionale. I risultati sono promettenti.