Disco artificiale Charité contro fusione intersomatica lombare anteriore (ALIF)
I risultati di questo studio hanno mostrato diverse somiglianze e differenze tra le opzioni di trattamento (vedere la tabella seguente). Le aree in cui le procedure erano simili includevano il periodo di tempo per l'operazione e la quantità di perdita di sangue. Tuttavia, sono state osservate differenze nella quantità di dolore che i pazienti avevano ancora dopo 2 anni e la loro soddisfazione per la procedura.
Confronti tra disco artificiale CHARITE e procedura ALIF
| CHARITE | ALIF | |
| Tempo operativo | 111 minuti | 114 minuti |
| Perdita di sangue | 207 ml | 209ml |
| Durata della degenza ospedaliera | 3, 7 giorni | 4, 3 giorni |
| Dolore (a 2 anni dall'intervento) | Diminuzione del 62, 5% | Riduzione del 50% |
| Soddisfazione della procedura | Il 73% afferma di essere soddisfatto | Il 55% afferma di essere soddisfatto |
| Scegli di nuovo la procedura (a 2 anni dall'intervento)? | 83, 2% ha risposto "sì" | 64, 6% ha risposto "sì" |
| Tasso di complicanze | 21, 4% | 17, 2% |
Gli autori di questo studio hanno concluso che mentre la funzione e lo stato di salute generale erano simili tra le due procedure, i pazienti che hanno ricevuto il disco artificiale Charité hanno sperimentato meno dolore nel tempo e maggiore soddisfazione del paziente, rendendo questo dispositivo un'alternativa sicura ed efficace alla fusione per un livello lombare malattia degenerativa del disco.
La storia di un paziente
Considera la seguente storia di un vero paziente: "Jack" è uno sceriffo di 38 anni della contea di Los Angeles che ha subito un infortunio sul lavoro con conseguente ernia del disco a L4-5. Ha subito una serie di opzioni di trattamento di cura conservativa tra cui terapia fisica e iniezioni epidurali fino a quando finalmente ha avuto una microdiscectomia alla L4-5 nel dicembre 2003. È tornato al lavoro ma ha subito sperimentato un aumento del dolore alle gambe. Una scansione MRI ripetuta ha rilevato un'ernia del disco ricorrente in L4-5. Ha subito una discectomia ripetuta nel gennaio 2004 con un miglioramento del suo dolore sciatico. Dopo il suo intervento ha iniziato a provare dolore alla schiena aggravato dalla seduta prolungata. Non era in grado di lavorare a causa di un aumento del dolore legato all'indossare il giubbotto e la cintura. Gli studi ripetuti non hanno dimostrato un'ernia del disco ricorrente ma hanno mostrato un collasso del 50% dello spazio del disco L4-5.
Nel settembre del 2004 ha subito una sostituzione del disco artificiale in L4-5. Entro 6 settimane, i suoi dolori alla schiena e alle natiche erano spariti. È stato in grado di tornare al pieno servizio 12 settimane dopo l'intervento chirurgico e ha continuato il suo impiego senza ricorrenza del dolore.
È per me?
Attualmente, il disco artificiale Charité è approvato solo per pazienti come Jack con malattia degenerativa del disco a livello singolo tra L4 e L5 o tra L5 e S1. I pazienti possono essere considerati per il dispositivo solo se non hanno trovato sollievo dopo 6 mesi di trattamenti non chirurgici come farmaci per il dolore, apparecchi per la schiena o terapia fisica. Non può essere utilizzato su pazienti con più di un livello di degenerazione o per pazienti con osteoporosi. Inoltre, tenere presente che tutte le procedure chirurgiche comportano rischi e che l'uso di un disco artificiale non garantisce che i pazienti siano indolori.
Il futuro
L'approvazione da parte della FDA del disco artificiale Charité è un grande passo avanti nel trattamento della malattia degenerativa del disco. Nonostante sia stato approvato solo per la malattia del disco a livello singolo nella colonna lombare, il disco artificiale Charité sta mostrando risultati promettenti. Questo dispositivo richiederà uno studio continuo per garantirne la sicurezza e l'efficacia nel tempo. Inoltre, nei prossimi anni, altri dischi artificiali saranno approvati e aumenteranno il corpus di conoscenze ed esperienze di questi dispositivi.
Se sei interessato a scoprire se sei un candidato per il disco artificiale Charité, parla con il tuo chirurgo della colonna vertebrale. Se desideri localizzare un chirurgo della colonna vertebrale nella tua zona, consulta l'area "Trova un medico" di SpineUniverse.
