La chiropratica allevia la lombalgia nelle veterane studiate

I membri militari svolgono un lavoro fisicamente e psicologicamente impegnativo e potresti assumere cure conservative, come la chiropratica, che potrebbero non essere sufficienti per alleviare il loro dolore. Ma uno studio del 2017 ha dimostrato che la chiropratica ha offerto un sollievo significativo alle donne veterane con lombalgia.

Il mal di schiena è un grosso problema per le donne veterane
Lo studio, pubblicato nel Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics dell'ottobre 2017, ha osservato che le condizioni muscoloscheletriche, come la lombalgia, sono la principale causa di morbilità per le donne veterane. La morbilità si riferisce a malattie e condizioni con cui le persone convivono, come dolore cronico alla colonna vertebrale o diabete.

"La popolazione femminile di veterani è, in media, più giovane e una percentuale più alta della popolazione femminile di veterani ha prestato servizio nelle ultime guerre".

"Le malattie con cui le persone convivono hanno il potenziale per incidere sulla qualità della vita, possono provocare disabilità a breve o lungo termine e, in definitiva, possono influire finanziariamente sulle persone a causa del tempo libero dal lavoro e delle risorse finanziarie assegnate alle esigenze di assistenza sanitaria", ha affermato Kelsey L. Corcoran, DC, coautore dello studio.

Gli autori dello studio hanno anche affermato che le veterane che hanno utilizzato il sistema Veterans Health Administration (VHA) avevano un tasso di disabilità legato al servizio maggiore del 50% rispetto ai veterani maschi. Questo può essere collegato all'età, poiché i veterani più giovani hanno una percentuale più alta di disabilità connessa al servizio, hanno detto gli autori.

"La popolazione femminile veterana è, in media, più giovane e una percentuale più elevata della popolazione femminile veterana ha prestato servizio nelle recenti guerre (Operazione Iraqi Freedom, Operazione Enduring Freedom e Operazione Nuova alba) rispetto alla popolazione maschile veterana complessiva", Dr Corcoran ha detto.

Inoltre, il dottor Corcoran ha osservato che le recenti guerre hanno caratterizzato schieramenti ripetuti e prolungati, il che probabilmente contribuisce a un maggior numero di feriti.

Uno sguardo allo studio e cosa significa per le donne nei militari
I ricercatori hanno esaminato le classifiche di 70 donne veterane che hanno cercato cure chiropratiche per la loro lombalgia al VA Western New York Healthcare System di Buffalo, New York. Il paziente medio aveva circa 45 anni, sovrappeso e bianco.

Le donne pazienti veterane sono state incluse nello studio se:

• Ha visitato la clinica chiropratica per un periodo di 7 anni da gennaio 2009 a dicembre 2015
• Avevano 18-89 anni di età durante le cure
• Sono stati trattati almeno 2 volte
• Avevano raccolto sia le misure di base (prese all'inizio delle cure) sia i risultati (presi alla fine delle cure) per il loro corso di cura

Andrew S. Dunn, DC, coautore dello studio, ha anche affermato che i pazienti con un basso livello di mal di schiena sono stati esclusi dallo studio. Questo perché la percentuale di miglioramento potrebbe essere fuorviante per una persona con una bassa gravità del dolore come base.

Le veterane nello studio sono state sottoposte a una varietà di terapie chiropratiche, tra cui:

• Terapia manipolativa spinale (SMT) : coinvolge una spinta ad alta velocità mediante applicazione manuale (cioè usando le mani del chiropratico) a regioni di movimento limitato nella zona lombare
• Mobilitazione spinale : simile alla SMT, tranne che la spinta è sostituita da movimenti passivi ripetitivi più delicati applicati alla colonna vertebrale
• Terapia di flessione-distrazione : una forma delicata di trazione intermittente in una varietà di intervalli, insieme alla pressione manuale applicata alla parte bassa della schiena
• Rilascio miofasciale : una forma di terapia di massaggio per i muscoli che stanno subendo un allungamento passivo

Puoi leggere diversi tipi di cure chiropratiche nelle terapie chiropratiche.

“Nell'ambito di questo studio, queste terapie sono state applicate da sole o in una combinazione, guidate dalla risposta e basate sulla natura del reclamo presentato, sulla gravità del dolore, sulle preferenze del paziente e sulla capacità del paziente di tollerare le varie forme di manuale terapia con trattamenti applicati inizialmente da un punto di vista meno aggressivo ", ha affermato il dott. Dunn.

Per aiutare a misurare l'efficacia della chiropratica alla fine del trattamento, il team di ricerca si è basato principalmente sui risultati del Back Bournemouth Questionnaire (BBQ), un modulo di 7 domande che valuta l'attuale livello di dolore e altri fattori psicosociali, come la depressione.

"Il dolore è un fenomeno biologico incredibilmente complesso influenzato da fattori di salute sia fisica che mentale", ha affermato il dott. Corcoran. “Il BBQ è un modo per riconoscere la natura multidimensionale del dolore. Lo consideriamo particolarmente importante date le condizioni di salute mentale e i fattori che influenzano molti dei nostri veterani, come il disturbo da stress post-traumatico e il trauma sessuale militare ".

Sulla base del confronto tra i punteggi dei barbecue dei pazienti all'inizio del trattamento e di nuovo alla fine, i ricercatori hanno scoperto che la lombalgia dei pazienti è migliorata con la cura chiropratica.

I risultati incidono sulla popolazione civile femminile?
La manipolazione spinale è stata studiata in modo più approfondito nella popolazione civile che nella popolazione veterana. Nella popolazione civile, la manipolazione spinale ha dimostrato di trattare efficacemente la lombalgia. In effetti, le linee guida per la pratica clinica dell'American College of Physicians includevano la manipolazione spinale tra i trattamenti non farmacologici raccomandati per la lombalgia.

Ma resta da vedere esattamente come questi risultati si traducano in donne civili.

"Nessuno studio ancora confronta la risposta al trattamento tra donne civili e pazienti donne veterane, quindi non è noto se le loro risposte differirebbero in modo significativo", ha detto il dottor Corcoran.

Cura dopo il servizio: i veterinari femminili cercano chiropratici VA o non VA?
Storicamente, le veterane donne hanno utilizzato i servizi medici VHA a basso costo, ma questo sta cambiando. Dal 2000, le donne che usano VHA sono più che raddoppiate e oggi il 32% delle donne veterane si iscrive all'assistenza sanitaria VA dopo la separazione militare.

La chiropratica è stata introdotta per la prima volta nel VA nel 2004 ed è offerta in 82 impianti VA in tutta la nazione, un numero che è cresciuto ogni anno.

Mentre la chiropratica all'interno del sistema sanitario VA si sta espandendo, molti veterani ricevono cure chiropratiche al di fuori del VA. Non tutti i veterani sono idonei o scelgono di ricevere assistenza sanitaria VA.

"Ci aspettiamo che molti veterani ricevano cure chiropratiche al di fuori del VA, dato l'elevato tasso di disturbi muscoloscheletrici nella popolazione dei veterani", ha affermato Corcoran.

Il dottor Corcoran ha affermato che i veterani che hanno domande sulla loro idoneità all'assistenza sanitaria VA possono trovare ulteriori informazioni online o chiamare il numero 1-877-222-VETS (8387).

Visualizza fonti

Corcoran KL, Dunn AS, Formolo LR, Beehler GP. Gestione della chiropratica per veterane statunitensi con lombalgia: uno studio retrospettivo sugli esiti clinici. J Manipulative Physiol Ther . 2017; 40 (8): 573-579. doi: 10.1016 / j.jmpt.2017.07.001.