Madre con schizofrenia
Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 30/05/2019A mia madre fu diagnosticata la schizofrenia quando aveva vent'anni. Sono cresciuto guardando la donna che conoscevo svanire lentamente. Mi fa ancora male perché ha avuto problemi con l'assunzione dei farmaci. Ora vive in una struttura di trattamento, ma continua a salutare con chiarezza. Ora ho 32 anni e ho passato metà della mia vita ad arrabbiarmi per la malattia di mia madre e l'altra metà con me stesso per non essere in grado di fare qualcosa. Cosa posso fare? Non ho il privilegio dei suoi progressi perché è un'adulta. Non posso fare a meno perché non conosco tutti i fatti.
Inoltre, vorrei avere un figlio mio ma l'ho rimandato per paura che mio figlio avesse la schizofrenia? Qual è la probabilità che ciò accada? È meglio che non corra le mie possibilità? Non riesco a immaginare di vedere mio figlio attraversare quello che ha mia madre.
UN.
Molti hanno detto che la schizofrenia è una malattia familiare. Questo perché può influenzare profondamente la vita dei membri della famiglia. Carol Anderson, Douglas Reiss e Gerald Hogarty hanno scritto un libro nel 1986 intitolato Schizofrenia e famiglia proprio su questo argomento. Sono stati alcuni dei primi ricercatori e clinici ad articolare il modo in cui la schizofrenia colpisce una famiglia. Hanno anche progettato un approccio terapeutico psicoeducativo per il trattamento della schizofrenia che includeva la famiglia e non solo la persona con la malattia. Il loro approccio ha trasformato il modo in cui veniva trattata la schizofrenia. Allo stesso modo, la National Alliance on Mental Illness (NAMI), uno dei più grandi gruppi di avvocati orientati alla famiglia nella nazione, è nata dalla lotta per le famiglie per far fronte agli effetti devastanti della schizofrenia e di altre malattie mentali. Non c'è dubbio che sia una lotta per i membri della famiglia così come per l'individuo che convive con la malattia.
I bambini i cui genitori hanno la schizofrenia hanno le loro sfide uniche. Potrebbero dover assistere a episodi psicotici che possono essere molto spaventosi e confusi. Alcuni devono vedere un genitore trasportato in ospedale, ammanettato e trascinato fuori dalla polizia o dai paramedici. Tutte queste esperienze possono far sentire i bambini persi, spaventati e persino arrabbiati.
Hai detto di aver visto tua madre "svanire lentamente" a causa della schizofrenia. Ha avuto problemi a prendere le medicine. Hai anche detto che hai passato la maggior parte della tua vita ad arrabbiarti con lei perché soffriva di schizofrenia e sentivi che avresti potuto fare di più per aiutare tua madre. I tuoi due sentimenti principali legati a questa prova sembrano essere rabbia e senso di colpa.
I tuoi sentimenti sono comprensibili ma sono accurati o giustificati? Dipende. Se sei arrabbiato perché tua madre aveva la schizofrenia e quindi hai dovuto essenzialmente conviverci, la tua rabbia potrebbe essere giustificata. Ma forse la rabbia non è l'aggettivo giusto per descrivere come ti senti. Forse non sei arrabbiato ma triste. Crescere con una madre schizofrenica doveva essere una sfida. Non è giusto se la tua infanzia è stata deragliata o interrotta a causa della malattia.
Sei arrabbiato perché tua madre non ha preso i suoi farmaci e quindi avrebbe potuto prevenire o diminuire i sintomi della schizofrenia? Se è così, sappi che questo è un motivo comune per cui i membri della famiglia si sentono frustrati e arrabbiati con il loro familiare malato. Ecco uno scenario familiare abbastanza comune: una persona ha sintomi di schizofrenia. Ci sono farmaci che hanno dimostrato di diminuire o eliminare i sintomi psicotici e quindi prevenire future ricadute, successivi ricoveri, ecc. La famiglia ritiene che la persona con schizofrenia dovrebbe rendersi conto che ci sono farmaci per prevenire gli orribili sintomi della malattia e logicamente, prendere il droghe. Ma il familiare malato non vede il collegamento, non prende i farmaci e poi ricade. Spesso la persona con schizofrenia non prende il farmaco perché sente di non aver bisogno del farmaco perché non è malato. Il familiare malato ragiona "perché dovrei prendere farmaci quando non c'è niente di sbagliato in me?" La famiglia sa assolutamente che c'è un problema e cerca di spiegare al familiare malato perché sono necessari i farmaci. Dopo aver spiegato ripetutamente perché il farmaco è necessario alla persona amata, la persona amata continua a non prendere la medicina. Ciò comprensibilmente aggrava la famiglia. La famiglia viene a vedere il loro familiare malato come il problema. Essi non prenderanno i loro farmaci e quindi essi stanno causando tutti questi problemi. La persona con la malattia viene quindi vista come il "cattivo" che essenzialmente causa tutti i problemi della famiglia a causa del suo rifiuto di prendere i farmaci. La famiglia potrebbe iniziare a pensare che c'è poco da fare per cambiare il risultato. Molte famiglie in questa situazione si sentono impotenti. Può separare una famiglia.
Ricerche relativamente nuove hanno dimostrato che non è che le persone con schizofrenia rifiutino deliberatamente di prendere i loro farmaci semplicemente per aggravare la loro famiglia. È che la persona con schizofrenia in molti casi non è in grado di riconoscere di essere malata. Sono letteralmente ignari del fatto che sono malati. È una condizione chiamata anosognosia. Circa il 50% delle persone con schizofrenia sembra avere questa condizione. Ciò significa che quasi la metà delle persone con schizofrenia ha l'incapacità di riconoscere la propria malattia.
Il punto con questa spiegazione è che tua madre potrebbe non essere stata in grado di riconoscere la sua malattia. È comprensibile se sei arrabbiato con lei. Anche molte famiglie si arrabbiano con i propri familiari quando si rifiutano di prendere i farmaci. Ma è anche importante considerare che tua madre forse è una del 50% delle persone con schizofrenia che non riesce a riconoscere di essere malata. Essere consapevoli di questa nuova conoscenza potrebbe non rendere più facile trattare con tua madre. Ma almeno fornisce una spiegazione del motivo per cui potrebbe aver avuto difficoltà ad aderire ai suoi farmaci.
Per quanto riguarda l'essere arrabbiati con te stesso, ti preghiamo di comprendere che non c'era nulla che avresti potuto realisticamente fare per fermare o prevenire la malattia. La schizofrenia è principalmente una malattia del cervello che richiede farmaci per il trattamento. Da bambino non c'era sicuramente nulla che avresti potuto fare per influenzare la malattia. Non hai fatto ammalare tua madre. La schizofrenia è una delle malattie più difficili da trattare. Non è giusto né realistico che tu incolpi te stesso per le condizioni di tua madre. Vorrei saperne di più sul motivo per cui ti senti in questo modo.Ma anche senza sapere perché ti senti in questo modo, posso dire con sicurezza che non dovresti mai incolpare te stesso per la malattia.
Per quanto riguarda l'avere figli, c'è una maggiore possibilità che i tuoi figli possano sviluppare la schizofrenia, ma è trascurabile. Non dovrebbe impedirti di avere figli. Si pensa che la schizofrenia sia causata da una combinazione di fattori tra cui fattori ereditari, ma anche i fattori ambientali giocano un ruolo importante. In generale, se i bambini sono genitori di individui sani e cresciuti in un ambiente sicuro e amorevole, la schizofrenia o qualsiasi altro disturbo di salute mentale è un risultato improbabile.
Infine, hai chiesto come puoi aiutare tua madre quando non sei a conoscenza di tutti i fatti che le riguardano (presumo che ciò sia dovuto alle leggi sulla privacy). La cosa migliore che puoi fare è cercare di liberarti dalla rabbia e dal senso di colpa. Renditi conto che questi sentimenti possono essere velenosi per la tua vita e il tuo spirito, nonché per il rapporto con tua madre. Probabilmente sono anche fuorvianti. È ragionevole e comprensibile essere rattristato da una vita interrotta dalla schizofrenia. Il pedaggio che la schizofrenia assume sulla vita delle persone con la malattia e della loro famiglia è tragico e sottovalutato. Ma tua madre è ancora viva. Se puoi ancora farle visita, sii con lei quando puoi. Cerca di goderti il tempo che passi con lei anche se mentre sei in sua presenza senti che non è del tutto "lì". A un certo livello, è ancora "lì".
Questo articolo è stato aggiornato dalla versione originale, che era stata originariamente pubblicata qui il 9 febbraio 2009.