Costi economici di gravi malattie mentali
Individualmente, non ci preoccupiamo molto dei costi globali o sociali delle nostre cure. Quando sentiamo parlare del deficit di bilancio o di qualsiasi cosa abbia a che fare con i costi sanitari in miliardi, tendiamo a ignorare.
Perché?
Ebbene, la maggior parte di noi semplicemente non riesce a comprendere questi numeri. Ci occupiamo dei $ 10 e $ 20 della vita quotidiana, della bolletta della TV via cavo da $ 100 e del mutuo da $ 1.500. Pochi di noi sanno che aspetto hanno decine di migliaia di dollari alla volta, molto meno milioni. Molto meno miliardi o trillian. Quando si arriva a quei numeri, diventa insignificante.
Quindi i miei occhi tendono a sorvolare quando le persone divagano sulla "gestione della malattia" e sui risparmi di "miliardi di dollari" se solo riuscissimo a convincere i datori di lavoro a riconoscere meglio che la malattia mentale ha un impatto significativo sui loro profitti. Forse sono solo ignorante o miope, lo riconosco. Ma ancora, trovo difficile fare un argomento convincente su grandi numeri, non importa quanto sia potente l'argomento.
Altri, forse molto più saggi di me, non hanno tali difficoltà.
Thomas R. Insel, M.D., direttore dell'Istituto nazionale di salute mentale, è una di queste persone. Ha un editoriale nel numero di questo mese di American Journal of Psychiatry che descrive l'impatto economico della malattia mentale nella società americana:
Questo numero del Journal include un importante rapporto di Kessler et al. (6) che si concentra su una fonte di costi indiretti: i costi derivanti dalla perdita di guadagni. L'analisi si basa sul National Comorbidity Survey Replication (NCS-R), uno studio epidemiologico sui disturbi mentali basato sulla popolazione. In questa indagine, i dati di quasi 5.000 individui sono stati utilizzati per stimare la perdita di guadagno confrontando i guadagni nei 12 mesi precedenti di persone con disturbi mentali con i guadagni di 12 mesi di persone senza disturbi mentali. L'analisi si è concentrata su individui con gravi malattie mentali. I risultati, basati su un'analisi del modello lineare generalizzato, dimostrano una riduzione media dei guadagni di $ 16.306 nelle persone con malattie mentali gravi (sia con che senza guadagno) e anche che circa il 75% della riduzione totale dei guadagni proveniva da individui che avevano alcuni guadagni nell'anno precedente (rispetto a coloro che non avevano alcun guadagno). Estrapolando questi risultati individuali alla popolazione generale, gli autori hanno stimato che una grave malattia mentale è associata a una perdita annuale di guadagni per un totale di 193,2 miliardi di dollari.
Quindi ci ricorda che la ricerca mostra, in modo conservativo, la società americana sta perdendo quasi 200 miliardi di dollari ogni anno a causa di malattie mentali. Malattia mentale non trattata. Ahia.
Cosa dobbiamo fare io e te con questi numeri?
Non tanto. Questi sono appelli dei leader sulla scena nazionale per implorare le compagnie di assicurazione, le compagnie sanitarie e i datori di lavoro di identificare, riconoscere e trattare meglio le persone che hanno disturbi mentali. Il problema di salute più comune tra i datori di lavoro non è l'ipertensione o il colesterolo ... è il mal di schiena e la depressione. Sì, la depressione è la seconda più grande preoccupazione per la salute tra i datori di lavoro statunitensi e la maggior parte non lo sa nemmeno.
In fin dei conti, spetta ai datori di lavoro riconoscere questi costi nell'assenteismo e nel presenzialismo e offrire ai propri dipendenti i benefici e le risorse per cercare un trattamento per la depressione. Non solo cercarlo, ma incoraggiarlo.
