PTSD, C-PTSD, entrambi o nessuno dei due?

Ciao.
Sono una ragazza di 19 anni che ha subito molti abusi verbali / emotivi dall'età di 8 anni fino ad ora (insieme all'abbandono emotivo), ripetuti abusi sessuali intorno ai 9-12 anni (non del tutto sicuri di quando è iniziato ) a 14 e alcuni casi di abuso fisico da lieve a moderato tra i 5 ei 18 anni. Sebbene questi eventi sembrino rientrare in quelli solitamente correlati al disturbo da stress post-traumatico da stress, credo che i sintomi che provo (inclusi ricordi intrusivi, incubi, flashback, evitamento, dissociazione, ipervigilanza, isolamento, ecc.) invece si allineano esattamente con quelli del PTSD più “tradizionale”. Tuttavia, ho ancora molti dei sintomi comunemente associati al disturbo da stress post-traumatico da stress (inclusi sentimenti di vergogna e colpa, bassa autostima, difficoltà con le emozioni, attaccamento insicuro, difficoltà relazionali, ecc.) E da allora ho anche avuto sintomi di depressione Avevo 8 anni (e mi è stato diagnosticato un MDD a 16 anni). Sono consapevole che il disturbo da stress post-traumatico da stress non è universalmente riconosciuto come diagnosi, ma se lo fosse, è possibile avere sia PTSD che C-PTSD? In caso contrario, quale avrei più probabilmente? Inoltre, potrei anche qualificarmi per una diagnosi di PTSD anche se la maggior parte dei miei sintomi è principalmente il risultato dell'abuso emotivo (che includeva minacce di morte)? Infine, quanto è probabile che in futuro svilupperò un disturbo di personalità (come BPD, disturbo di personalità evitante, disturbo di personalità dipendente, ecc.) In seguito a tutto ciò?
Mi dispiace per aver posto così tante domande e grazie mille per aver dedicato del tempo a leggere e rispondere.

Risposta di Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP il 15/12/2019

UN.

Non c'è bisogno di scusarsi.Sembra che tu sia stato molto persistente nella ricerca di modi per affrontare e gestire questi sintomi. Ammiro la tua forza nell'affrontare queste sfide. In effetti, penso che il coraggio e il coraggio necessari per questa tenacia siano ciò che più probabilmente ti terrà lontano da alcune delle condizioni di cui sei preoccupato.

Imparerai in questo link che il Disturbo Post Traumatico da Stress Complesso (C-PTSD) ha criteri diversi rispetto alla diagnosi per il Disturbo Post Traumatico da Stress (PTSD), ma questo differenziale è sottile e spesso non completamente riconosciuto, anche dai terapeuti. Inoltre, come hai notato, il disturbo da stress post-traumatico da stress non è una diagnosi formale che appare nel Manuale diagnostico statistico (DSM) che viene utilizzato dai medici per identificare una raccolta di sintomi. È visto classicamente come qualcosa che è emerso da un assortimento di diverse fonti come:

• Il cliente ha subito traumi prolungati e multipli che durano per un periodo di mesi o addirittura anni.
• I traumi provengono da qualcuno con cui la vittima aveva una profonda relazione interpersonale e faceva parte della sua rete di assistenza primaria, l'esempio più comune è un genitore.
• La vittima ha vissuto questi traumi come caratteristiche permanenti della vita, non vedendo fine in vista.
• La vittima non aveva alcun potere sulla persona che la traumatizzava.

Il disturbo da stress post-traumatico è visto più in generale come derivante da uno stress mentale ed emotivo cronico che si verifica come risultato di uno shock psicologico profondo che molto spesso disturba il sonno, con un ricordo costante, di solito con dettagli vividi dello shock o della lesione che ha avuto luogo. (Per saperne di più su PTSD, leggi qui.)

Hai anche dovuto gestire la diagnosi di un disturbo depressivo maggiore (MDD). https://psychcentral.com che può sovrapporsi a PTSD.

Anche se capisco perché dovresti essere preoccupato per lo sviluppo di disturbo borderline di personalità (BPD), disturbo di personalità evitante, disturbo di personalità dipendente, ecc., La tua ricerca di strumenti e mezzi per far fronte a questi sintomi è il miglior antidoto contro il loro sviluppo.

Dal momento che il disturbo da stress post-traumatico io al centro di ciò con cui hai avuto a che fare, vorrei offrire alcuni suggerimenti per approcci che hanno avuto successo con il disturbo da stress post-traumatico. Si dividono in 3 categorie generali: psicoterapia, farmaci e auto-aiuto. Le varie forme di psicoterapia sono:

• Terapia cognitivo comportamentale focalizzata sul trauma (CBT)
• Terapia di elaborazione cognitiva (CPT)
• Terapia cognitiva (TC)
• Esposizione prolungata (PE) Desensibilizzazione e ritrattamento del movimento oculare (EMDR)
• Breve psicoterapia eclettica (BEP)
• Terapia dell'esposizione narrativa (NET)

Spesso i farmaci prescritti sono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), tra cui fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft), e l'inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI) venlafaxina (Effexor). Il tuo medico o infermiere è la persona giusta con cui parlare di quale di queste potrebbe essere la migliore per te.

Le raccomandazioni di auto-aiuto supportate dalla ricerca sono: esercizio. agopuntura. Yoga, cartelle di lavoro e supporto sociale. Per un'eccellente discussione su queste e altre opzioni di trattamento, leggi l'articolo di Margarita Tartakovsky qui.

Ti auguro pazienza e pace,
Dottor Dan
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