Devo far andare il mio partner in ospedale?
Recentemente mi sono trovato di fronte al dilemma se mia moglie fosse o meno un pericolo per se stessa e per gli altri e se portarla o meno al pronto soccorso come emergenza psichiatrica. Ci sono linee guida o suggerimenti su quando è meglio portare una persona cara in ospedale?
Il dottor Mark Komrad, M.D. ha risposto:
Questo è uno dei problemi più impegnativi in tutta la psichiatria, sia dal punto di vista pratico che etico. Quindi posso solo tentare di affrontarlo in modo preliminare.
La risposta facile è: chiama lo psichiatra di tua moglie. Credo che tutti i medici dovrebbero avere un sistema per essere disponibili in caso di possibile emergenza. Questo è un principio etico fondamentale che ci viene insegnato nella facoltà di medicina. Ogni paziente e famiglia dovrebbe avere familiarità con come contattare lo psichiatra in caso di emergenza.
Uno dei motivi più comuni per cui gli psichiatri vengono contattati in caso di emergenza è per consultare solo questa situazione, se una persona debba o meno andare al pronto soccorso (ER). Come parte della formazione in residenza, tutti gli psichiatri hanno una vasta esperienza con questo scenario.
E se non fosse possibile contattare il medico o se non ci fosse uno psichiatra sul caso ... ancora? La preoccupazione principale è la sicurezza: sua e tua. Se c'è qualche dubbio che tua moglie non sia in grado di controllare il suo comportamento per mantenere la sicurezza, è una ragione sufficiente per avere una valutazione al pronto soccorso. La sicurezza include considerazioni sulla violenza a se stessi e agli altri, nonché altri tipi di sicurezza come sicurezza antincendio, rischio di caduta o rischio medico.
Un diabetico che rifiuta di mangiare, una persona con ipertensione instabile che è molto agitata, una persona che è caduta in una catatonia immobile e non sta agendo per prendersi cura dei suoi bisogni primari, una persona che l'ambiente si è deteriorato fino a diventare un incendio o pericolo per la salute: questi sono tutti esempi di vari casi della mia esperienza clinica che sono stati opportunamente portati al pronto soccorso.
Quindi, se il dottore dice vai, vai. Se ritieni che ci sia il rischio di lesioni in corso, vai.
Un'ultima considerazione nella tua decisione: se qualcuno non è mai stato in cura, una valutazione del pronto soccorso può aprire la porta al trattamento della salute mentale e talvolta è l'unico primo passo che una persona è disposta a fare.
Sei d'accordo con il consiglio dello psichiatra? Cosa aggiungeresti?
