Esposizione fetale al diabete gestazionale collegata a un maggior rischio di autismo
Secondo un nuovo studio, il diabete mellito gestazionale (GDM) diagnosticato entro 26 settimane è collegato a un maggior rischio di disturbo dello spettro autistico (ASD) nel bambino. Tuttavia, non è stato trovato alcun legame significativo tra diabete materno di tipo II preesistente e ASD.
Ricerche precedenti hanno mostrato maggiori rischi per l'obesità e disturbi metabolici correlati nei figli di donne che avevano il diabete prima della gravidanza, così come le donne con iperglicemia rilevata per la prima volta durante la GDM materna.
Tuttavia, se tale esposizione possa interrompere lo sviluppo del cervello fetale e aumentare il rischio di disturbi dello sviluppo neurocomportamentale nella prole è stato meno chiaro.
Per lo studio, Anny H.Xiang, Ph.D., di Kaiser Permanente Southern California, Pasadena, California, e colleghi hanno analizzato i dati di un singolo sistema sanitario per determinare un potenziale legame tra il diabete materno, entrambi noti prima della gravidanza e diagnosticati durante la gravidanza e il rischio di ASD nei bambini.
I ricercatori hanno analizzato i dati su 322.323 bambini nati dal 1995 al 2009 negli ospedali Kaiser Permanente Southern California (KPSC). I bambini sono stati seguiti dalla nascita fino alla prima delle seguenti: data di diagnosi clinica di ASD, ultima data di adesione continua al piano sanitario KPSC, decesso per qualsiasi causa o 31 dicembre 2012.
Di tutti i bambini nello studio, 6.496 (2,0%) sono stati esposti a diabete di tipo II preesistente, 25.035 (7,8%) sono stati esposti a GDM e 290.792 (90,2%) non sono stati esposti.
A un'età media di cinque anni, 3.388 bambini sono stati diagnosticati come affetti da ASD: 115 erano stati esposti a diabete di tipo II preesistente, 130 esposti a GDM a 26 settimane o meno, 180 esposti a GDM a più di 26 settimane e 2.963 non esposti.
Dopo aver corretto per vari fattori, tra cui età materna, reddito familiare, razza / etnia e sesso del bambino, i ricercatori hanno scoperto che il GDM diagnosticato entro 26 settimane era significativamente associato al rischio di ASD nella prole, ma diabete di tipo II preesistente materno non era.
L'aumento del rischio di ASD era indipendente dal fumo materno, dall'indice di massa corporea prima della gravidanza e dall'aumento di peso gestazionale. L'uso di farmaci antidiabetici da parte della madre non è stato associato in modo indipendente al rischio di ASD nei bambini.
I ricercatori scrivono che il legame biologico tra diabete gestazionale e ASD può essere il risultato di molteplici percorsi, come l'ipossia (una concentrazione di ossigeno nel sangue inferiore al normale) nel feto, lo stress ossidativo nel sangue del cordone ombelicale e nel tessuto placentare, infiammazione cronica ed epigenetica (qualcosa che colpisce una cellula, un organo o un individuo senza influenzarne direttamente il DNA).
I risultati sono pubblicati sulla rivista JAMA.
Fonte: JAMA
