Marijuana medica per depressione, disturbo bipolare, ansia e malattie mentali: può essere d'aiuto?
Quindi tuffiamoci nella domanda e vediamo se la marijuana medica può aiutare i sintomi della malattia mentale o è più probabile che causi danni?
Il motivo per cui questo è un problema molto complesso è perché, a differenza della marijuana medica per il dolore cronico e debilitante, ci sono molti fattori aggiuntivi che devono essere presi in considerazione quando si studia la malattia mentale e una sostanza psicoattiva come la marijuana. In questo articolo esamineremo solo la marijuana per l'uso di depressione, ansia e sintomi bipolari, perché quelle sono le popolazioni che hanno fatto il maggior numero di studi di ricerca.
Marijuana per depressione e ansia
Ecco cosa ha scoperto uno studio recente analizzando la letteratura di ricerca recente per comprenderla meglio:
I risultati degli studi che si sono concentrati sugli utenti ricreativi e / o sui giovani adulti sono piuttosto variabili; alcuni mostrano un'associazione negativa tra uso di marijuana e ansia / depressione (p. es., Denson & Earleywine, 2006; Sethi et al., 1986; Stewart, Karp, Pihl, & Peterson, 1997), altri un'associazione positiva (p. es., Bonn-Miller , Zvolensky, Leen-Feldner, Feldner, & Yartz, 2005; Hayatbakhsh et al., 2007; Scholes-Balog, Hemphill, Patton, & Toumbourou, 2013) e altri ancora nessuna associazione (ad esempio, Green & Ritter, 2000; Musty E Kaback, 1995). Un modello così diversificato di risultati suggerisce che altri fattori possono anche interagire con l'uso di marijuana per influenzare l'ansia e la depressione. (Grunberg et al., 2015).
Questa è una discreta quantità di ricerche, ma nessuna di esse è davvero conclusiva e in gran parte contraddittoria.
Ciò è caratteristico di quest'area di ricerca: complicata, con risultati spesso in contrasto con altre ricerche.
Questi ricercatori hanno esaminato 375 studenti dell'Università del Colorado per un periodo di 3 anni per monitorare il loro consumo di marijuana, nonché i sintomi di depressione e ansia. Hanno anche capito che la complessità del comportamento umano richiede un approccio più sfumato all'analisi dell'uso di marijuana. “La dimensione del temperamento dell'evitamento del danno (HA) è particolarmente rilevante per la comprensione dell'ansia e della depressione poiché è caratterizzata da maggiore apprensione, timidezza, pessimismo e inibizione dei comportamenti. Dati questi pregiudizi, non sorprende che l'HA sia positivamente associata sia all'ansia che alla depressione ". Quindi i ricercatori si sono assicurati di misurare anche il temperamento
È anche importante considerare che le semplici relazioni che abbiamo osservato tra uso di marijuana e sintomi di depressione differivano da quelle ottenute nei modelli più complessi. Cioè, quando è stato considerato solo l'uso di marijuana, i risultati suggeriscono un'associazione positiva tra uso di marijuana e depressione. […] [Ed. - Ciò significa che un maggiore uso di marijuana era correlato a maggiori sintomi depressivi.]
Tuttavia, nei modelli di regressione che prevedono prospetticamente ansia / depressione e includono anche interazioni [molteplici fattori di personalità e temperamento] e ansia o depressione di base, l'uso di marijuana era non un predittore indipendente dei sintomi della depressione. Inoltre, nei modelli che coinvolgono [la ricerca di novità], l'uso di marijuana prediceva negativamente i sintomi della depressione (e l'ansia).
Questi diversi modelli di risultati dimostrano innanzitutto l'importanza di misurare gli effetti della marijuana nel contesto di altri fattori noti per influenzare l'ansia e la depressione, nonché i sintomi precedenti di ansia e depressione. I risultati potrebbero anche indicare una complessa relazione causale tra l'uso di marijuana e la depressione in cui i sintomi iniziali della depressione facilitano l'uso di marijuana, che successivamente riduce la depressione (Grunberg et al., 2015).
Come puoi vedere, se misuri semplicemente l'uso di marijuana e i sintomi depressivi o di ansia, potresti abbandonare il tuo studio credendo che i due condividano una sorta di relazione causale. Ma come Grunberg et al. scoperto, quando ti immergi più a fondo nelle storie dei pazienti e nei fattori di personalità, in particolare il temperamento, quella relazione scompare. E, infatti, l'uso di marijuana potrebbe effettivamente aiutare a migliorare i sintomi depressivi.
Cosa succede quando non si tiene conto della complessità di questi disturbi?
Uno di questi studi che non ha esaminato i fattori di personalità o il temperamento è stato condotto più recentemente da Bahorik et al. (2017). Come notano, "la marijuana è spesso usata da chi soffre di depressione, ma se il suo uso contribuisca a barriere significative al recupero in questa popolazione è stato poco studiato". È molto vero.
Così i ricercatori hanno esaminato l'uso di marijuana ei sintomi di depressione e ansia di 307 pazienti ambulatoriali di psichiatria con depressione; valutato al basale, 3 e 6 mesi sui sintomi (PHQ-9 e GAD-7), sul funzionamento (SF-12) e sull'uso di marijuana nell'ultimo mese per uno studio di intervento sull'uso di sostanze.
Quello che hanno scoperto è che un numero considerevole di pazienti ha usato marijuana entro 30 giorni dal basale - poco più del 40%. Cos'altro hanno trovato? “I sintomi della depressione hanno contribuito all'aumento dell'uso di marijuana nel corso del follow-up, e quelli di età superiore ai 50 anni hanno aumentato il loro consumo di marijuana rispetto alla fascia di età più giovane. L'uso di marijuana ha peggiorato i sintomi della depressione e dell'ansia; l'uso di marijuana ha portato a un peggioramento della salute mentale ". Inoltre, hanno scoperto - sorprendentemente - che la marijuana medica era associata più povero funzionamento della salute fisica 2
I ricercatori hanno concluso che "l'uso di marijuana è comune e associato a una scarsa guarigione tra i pazienti ambulatoriali di psichiatria con depressione. Valutare l'uso di marijuana e considerare il suo utilizzo alla luce del suo impatto sul recupero della depressione può aiutare a migliorare i risultati (Bahorik et al., 2017). "
E la marijuana per il disturbo bipolare?
Un altro studio ha esaminato i benefici e gli svantaggi della marijuana per il disturbo bipolare, perché è la sostanza illecita più utilizzata dalle persone con questo disturbo. Aiuta (o ferisce) non solo i sintomi associati al disturbo bipolare I, ma anche il funzionamento cognitivo?
Lo studio consisteva in 74 adulti: 12 con disturbo bipolare che fumano marijuana (MJBP), 18 pazienti bipolari che non fumano (BP), 23 fumatori di marijuana senza altra patologia dell'Asse 1 (MJ) e 21 controlli sani (HC), tutti di cui ha completato una batteria neuropsicologica. I partecipanti hanno anche valutato il loro umore 3 volte al giorno, così come dopo ogni istanza di consumo di marijuana per un periodo di 4 settimane.
I ricercatori hanno scoperto che sebbene i tre gruppi presentassero ciascuno un certo grado di deterioramento cognitivo rispetto ai controlli sani, non erano evidenti differenze significative tra i due gruppi diagnosticati con disturbo bipolare, fornendo alcuna prova di un impatto negativo aggiuntivo del disturbo bipolare e dell'uso di marijuana sul proprio capacità di pensiero.
Inoltre, le valutazioni dell'umore indicavano un alleviamento dei sintomi dell'umore nel gruppo MJBP dopo l'uso di marijuana; I partecipanti al MJBP hanno sperimentato una sostanziale diminuzione di una misura composita dei sintomi dell'umore. Come notano i ricercatori, "I risultati suggeriscono che per alcuni pazienti bipolari, la marijuana può provocare un parziale alleviamento dei sintomi clinici. Inoltre, questo miglioramento non va a scapito di un ulteriore deterioramento cognitivo ”(Sagar et al., 2016).
Questa ricerca aiuta effettivamente a supportare la ricerca precedente condotta da Gruber et al. nel 2012. Nel loro studio su 43 adulti, hanno scoperto che "è stato osservato un miglioramento significativo dell'umore nel gruppo MJBP su una gamma di scale cliniche dopo aver fumato MJ [...] In particolare, il disturbo dell'umore totale, un composto del profilo degli stati dell'umore, era significativamente ridotta nel gruppo MJBP "(Gruber et al., 2012).
Hanno concluso:
Inoltre, mentre il gruppo MJBP ha riportato valutazioni dell'umore generalmente peggiori rispetto al gruppo bipolare prima di fumare marijuana, hanno dimostrato un miglioramento su diverse scale dopo l'uso di marijuana rispetto ai partecipanti bipolari, non marijuana. Questi dati forniscono supporto empirico per rapporti aneddotici secondo cui la marijuana agisce per alleviare i sintomi legati all'umore in almeno un sottogruppo di pazienti bipolari e sottolineano l'importanza di esaminare l'uso di marijuana in questa popolazione. (Gruber et al., 2012).
Quindi la marijuana aiuta con depressione, ansia e disturbo bipolare?
I dati sono decisamente contrastanti e non è affatto chiaro se la marijuana aiuterebbe o meno qualcuno con una condizione di salute mentale. Sospetto che, alla fine, si ridurrebbe alla reazione unica di un individuo, simile a come ogni individuo reagisce in modo diverso a diversi farmaci psichiatrici. Studi di ricerca ben fatti sembrano indicare che la marijuana aiuterebbe alcune persone, mentre potrebbe non aiutare altre. Ma come determinare in quale gruppo si cade rimane un esercizio per la ricerca futura.
Potrebbero volerci ancora alcuni anni prima di avere una comprensione più concreta dei benefici e degli svantaggi della marijuana medica per i disturbi mentali. Fino ad allora, potresti provarlo se ti senti a tuo agio nel farlo, ma come sempre, dovresti consultare il tuo medico o professionista della salute mentale prima di provare qualsiasi trattamento.
Riferimenti
Bahorik, Amber L .; Leibowitz, Amy; Sterling, Stacy A .; Travis, Adam; Weisner, Constance; Satre, Derek D. (2017). Modelli di consumo di marijuana tra i pazienti psichiatrici con depressione e il suo impatto sul recupero. Journal of Affective Disorders, 213, 168-171.
Grunberg, Victoria A .; Cordova, Kismet A .; Bidwell, L. Cannella; Ito, Tiffany A. (2015). La marijuana può renderlo migliore? Effetti potenziali della marijuana e del temperamento sul rischio di ansia e depressione. Psychology of Addictive Behaviors, 29, Sezione Speciale: Marijuana Legalization: Emerging Research on Use, Health, and Treatment. 590-602.
Gruber, Staci A .; Sagar, Kelly A .; Dahlgren, Mary K .; Olson, David P .; Centorrino, Franca; Lukas, Scott E. (2012). La marijuana influisce sull'umore nel disturbo bipolare: uno studio pilota. Salute mentale e uso di sostanze, 5, 228-239.
Sagar, Kelly A .; Dahlgren, M. Kathryn; Racine, Megan T .; Dreman, Meredith W .; Olson, David P .; Gruber, Staci A. (2016). Effetti congiunti: un'indagine pilota sull'impatto del disturbo bipolare e dell'uso di marijuana sulla funzione cognitiva e sull'umore. PLoS ONE, 11.
Wilson, Natascha; Cadetto, Jean Lud. (2009). Comorbidità, psicosi e disturbi da abuso di marijuana: una revisione teorica. Journal of Addictive Diseases, 28, 309-319.
Note a piè di pagina:
- Si noti inoltre che i ricercatori stanno esaminando l'uso ricreativo di marijuana e non l'uso di marijuana prescritto dal medico. Questo perché sia che tu prenda la tua marijuana da un ricettario o da una fonte locale e informale, la marijuana è in gran parte la stessa. È altrettanto potente e avrà effetti molto simili se assunto regolarmente. E poiché la marijuana non è riconosciuta dalla maggior parte dei professionisti come trattamento legittimo per i sintomi della depressione, è difficile fare ricerche su di essa. [↩]
- Potrebbe essere che chi ha una salute fisica peggiore abbia bisogno di marijuana medica per alleviare un dolore cronico o altre condizioni di salute. [↩]
