È comune per le persone con disturbo schizoaffettivo vivere nel passato?

A mio fratello è stato diagnosticato un disturbo schizoaffettivo circa 10 anni fa. Ha 35 anni, vive con nostro padre, è dipendente, disoccupato, non esce affatto di casa se non per andare in terapia perché ha molti problemi di ansia sociale, gli vengono portati tutti i generi alimentari e le medicine. So che non è una situazione ideale ma non ho alcun controllo sul suo trattamento. È abbastanza abilitato a guardare film e fumare sigarette tutto il giorno.

Detto questo, la mia domanda riguarda il suo stato d'animo. Vive nel passato. Non voglio dire che si soffermi esclusivamente sul passato. Voglio dire che vive come se non fosse passato tempo da quando gli è stata diagnosticata e ora. Mi tratta ancora come se fossi la sua sorellina di 20 anni che non sa nulla e non è indipendente, sposata, impiegata, esperta, matura, ecc. Non solo io, parla con tutti. È sempre stato molto intelligente, ha terminato una laurea in filosofia prima che gli fosse diagnosticata. Ma oggi non accetterà nuove informazioni. Si comporta come se sapesse tutto quello che c'è da sapere su qualcosa. Non aggiornerà le sue conoscenze. C'è un nome per questo? Cosa sta succedendo?

L'ho trovato online ma riguarda il disturbo da stress post-traumatico: "Il disturbo da stress post-traumatico sembra coinvolgere una serie di problemi con l'ippocampo che, se ricordi, è dedito allo spostamento dei ricordi a breve termine nella memoria a lungo termine. In primo luogo, eventi intensamente emotivi portano a ricordi intensi chiamati memorie flash. Sembra che questi ricordi possano effettivamente essere parzialmente immagazzinati nell'amigdala, il che spiega la paura coinvolta. Inoltre, lo stress prolungato di esperienze come la guerra o l'abuso infantile inizia effettivamente a distruggere i tessuti nell'ippocampo, rendendo più difficile la creazione di nuovi ricordi a lungo termine. Gli studi dimostrano che le persone che hanno subito traumi a lungo termine hanno dall'8 al 12% in meno di ippocampo. Il risultato netto potrebbe essere che sono, in un certo senso, bloccati nel loro passato traumatico ".

Siamo stati entrambi gravemente maltrattati fisicamente ed emotivamente da nostro padre quando eravamo bambini. Ma mio fratello non riconosce questi fatti dall'inizio della sua malattia. Crede ancora a molte delle sue delusioni paranoiche che amici e vicini hanno complottato contro di lui e sabotato la sua vita e "questo è molto peggio di qualsiasi cosa abbia mai fatto papà", ha detto.

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 2018-05-8

UN.

Potresti interpretare male il comportamento di tuo fratello. Potrebbe non essere PTSD ma piuttosto deterioramento cognitivo associato al suo disturbo. Una caratteristica fondamentale del disturbo schizoaffettivo e dei disturbi correlati è il deterioramento cognitivo. Queste menomazioni possono variare in gravità e influenzare praticamente tutte le aree della vita di un individuo, tra cui attenzione, memoria, QI, deficit del linguaggio e funzionamento esecutivo. Gli studi dimostrano costantemente che è così.

Hai detto che tuo fratello non riconosce la gravità degli abusi subiti. La maggior parte delle persone con disturbi schizoaffettivi e correlati ha storie di abusi. È possibile che non lo ricordi bene perché quei ricordi sono stati repressi (cioè inconsciamente bloccati dalla sua mente) o sta negando. È anche possibile che quei ricordi siano così dolorosi che sta evitando l'argomento per motivi di autoconservazione.

Hai anche detto che vive con suo padre, l'autore degli abusi. Forse riconoscere la gravità dell'abuso significherebbe che tuo fratello dovrebbe trasferirsi e tagliare i legami con tuo padre. Le persone con disturbi psicotici spesso hanno difficoltà con il cambiamento. In effetti, anche piccoli cambiamenti possono innescare episodi psicotici. Se tuo fratello non vuole parlare degli abusi, va bene. Potrebbe parlarne quando (e se) è pronto e nessuno dovrebbe spingerlo a farlo prima. Le persone con disturbi psicotici sono più stabili e meno inclini a episodi psicotici, quando vivono in ambienti calmi e privi di stress, dove c'è struttura e routine. Tu e la tua famiglia dovreste cercare di evitare tutto ciò che potrebbe innescare un episodio psicotico.

Se è disposto, dovrebbe informare i suoi professionisti del trattamento delle sue continue delusioni paranoiche. Potrebbe essere necessario aggiustare le sue medicine.

Infine, potresti voler ricercare il deterioramento cognitivo e il disturbo schizoaffettivo. Potrebbe aiutarti a capire meglio la malattia di tuo fratello e spiegare il suo comportamento. Se hai altre domande, non esitare a scrivere di nuovo. Si prega di fare attenzione.

Dott.ssa Kristina Randle