Final DSM 5 Approvato dall'American Psychiatric Association
I disturbi che saranno presenti nel nuovo DSM-5 - ma solo nella Sezione 3, una categoria di disturbi che necessitano di ulteriori ricerche - includono: sindrome da psicosi attenuata, disturbo da gioco da uso di Internet, autolesionismo non suicidario e disturbo comportamentale suicida. I disturbi della sezione 3 generalmente non saranno rimborsati dalle compagnie di assicurazione per il trattamento, poiché sono ancora in fase di ricerca e revisione ai loro criteri.
Quindi ecco un elenco dei principali aggiornamenti ...
Modifiche generali al DSM
Secondo la dichiarazione dell'American Psychiatric Association, ci sono due grandi cambiamenti nel DSM generale: il dumping del sistema multiassiale e la riorganizzazione dell'ordine dei capitoli dei disturbi. La maggior parte dei medici ha prestato attenzione solo agli assi I e II, quindi non sorprende che il sistema Axis non sia mai stato un grande successo. L'attuale ordine dei capitoli è sempre stato un po 'un mistero per la maggior parte dei medici, quindi è bene sapere che c'è qualche pensiero in merito al nuovo ordine dei capitoli.
Ordine dei capitoli:
I 20 capitoli del DSM-5 saranno ristrutturati in base all'apparente correlazione tra i disturbi, come riflesso dalle somiglianze nelle vulnerabilità sottostanti dei disturbi e nelle caratteristiche dei sintomi.
Le modifiche allineeranno il DSM-5 con la classificazione internazionale delle malattie dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), undicesima edizione (ICD-11) e dovrebbero facilitare una migliore comunicazione e un uso comune delle diagnosi tra i disturbi all'interno dei capitoli.
Rimozione del sistema multiassiale:
Il DSM-5 passerà a una documentazione della diagnosi non assiale, combinando i precedenti assi I, II e III, con notazioni separate per fattori psicosociali e contestuali (ex Asse IV) e disabilità (ex Asse V).
Disturbi specifici
I disturbi autistici subiranno un rimescolamento e una ridenominazione:
"I criteri [dell'autismo] incorporeranno diverse diagnosi dal DSM-IV tra cui il disturbo autistico, il disturbo di Asperger, il disturbo disintegrativo dell'infanzia e il disturbo pervasivo dello sviluppo (non altrimenti specificato) nella diagnosi del disturbo dello spettro autistico per il DSM-5 per aiutare a diagnosticare in modo più accurato e coerente bambini con autismo ", secondo una dichiarazione dell'APA sabato.
Il resto di questo aggiornamento proviene dal comunicato stampa dell'APA sulle modifiche:
Il disturbo da alimentazione incontrollata sarà spostato dall'Appendice B del DSM-IV: Criteri e assi forniti per ulteriori studi alla Sezione 2. DSM-5. Il cambiamento ha lo scopo di rappresentare meglio i sintomi e i comportamenti delle persone con questa condizione.
Ciò significa che il disturbo da alimentazione incontrollata è ora un vero e proprio disturbo mentale riconosciuto.
Il disturbo da disregolazione dell'umore dirompente sarà incluso nel DSM-5 per diagnosticare i bambini che mostrano irritabilità persistente e frequenti episodi di esplosioni comportamentali tre o più volte alla settimana per più di un anno.
La diagnosi ha lo scopo di affrontare le preoccupazioni relative a una potenziale diagnosi eccessiva e al trattamento eccessivo del disturbo bipolare nei bambini. I bambini smetteranno ora di essere diagnosticati con disturbo bipolare, che è stata una preoccupazione ricorrente tra molti medici e ricercatori? Vedremo.
Il disturbo da escoriazione (skin-picking) è una novità del DSM-5 e sarà incluso nel capitolo Disturbi ossessivo-compulsivi e correlati.
Il disturbo da accumulo è una novità per il DSM-5.
La sua aggiunta al DSM è supportata da un'ampia ricerca scientifica su questo disturbo. Questo disturbo aiuterà a caratterizzare le persone con difficoltà persistente a scartare o separarsi dai beni, indipendentemente dal loro valore effettivo. Il comportamento di solito ha effetti dannosi - emotivi, fisici, sociali, finanziari e persino legali - per un accaparratore e per i membri della famiglia.
I criteri del disturbo pedofilo rimarranno invariati rispetto al DSM-IV, ma il nome del disturbo verrà modificato da pedofilia a disturbo pedofilo.
Disturbi della personalità:
Il DSM-5 manterrà il modello categorico ei criteri per i 10 disturbi di personalità inclusi nel DSM-IV e includerà la nuova metodologia specifica per tratto in un'area separata della Sezione 3 per incoraggiare ulteriori studi su come questo potrebbe essere usato per diagnosticare i disturbi di personalità in pratica clinica.
Il disturbo post-traumatico da stress (PTSD) sarà incluso in un nuovo capitolo del DSM-5 sui disturbi legati al trauma e allo stress.
Il DSM-5 presta maggiore attenzione ai sintomi comportamentali che accompagnano il disturbo da stress post-traumatico e propone quattro distinti cluster diagnostici invece di tre. Il disturbo da stress post-traumatico sarà anche più sensibile allo sviluppo per bambini e adolescenti.
Rimozione dell'esclusione dal lutto:
Il criterio di esclusione nel DSM-IV applicato alle persone che manifestano sintomi depressivi che durano meno di due mesi dopo la morte di una persona cara è stato rimosso e sostituito da diverse note all'interno del testo che delineano le differenze tra dolore e depressione. Ciò riflette il riconoscimento che il lutto è un grave fattore di stress psicosociale che può far precipitare un episodio depressivo maggiore che inizia subito dopo la perdita di una persona cara.
Disturbo specifico dell'apprendimento amplia i criteri del DSM-IV per rappresentare disturbi distinti che interferiscono con l'acquisizione e l'uso di una o più delle seguenti abilità accademiche: lingua orale, lettura, lingua scritta o matematica.
Il disturbo da uso di sostanze combinerà le categorie DSM-IV di abuso di sostanze e
dipendenza da sostanze. In questo disordine generale, i criteri non solo sono stati combinati, ma anche rafforzati. I precedenti criteri di abuso di sostanze richiedevano un solo sintomo, mentre il disturbo da uso di sostanze lievi del DSM-5 richiede da due a tre sintomi.
Anche il consiglio di amministrazione dell'APA ha respinto apertamente alcune nuove idee di disordine. I seguenti disturbi non appariranno da nessuna parte nel nuovo DSM-5:
- Depressione ansiosa
- Disturbo ipersessuale
- Sindrome da alienazione genitoriale
- Disturbo dell'elaborazione sensoriale
Sebbene i medici stiano "trattando" queste preoccupazioni, il consiglio di amministrazione ha ritenuto che non ci fosse nemmeno abbastanza ricerca per considerare di inserirle nella sezione 3 del nuovo DSM (disturbi che necessitano di ulteriori ricerche).
Così il gioco è fatto. Cosa ne pensate di queste decisioni finali per il DSM-5?
