Esami e test per la spondilolistesi

È difficile dire se hai la spondilolistesi perché potresti non avere alcun sintomo o dolore travolgente - la maggior parte delle persone no. La spondilolistesi viene di solito scoperta quando si viene sottoposti a test per qualcos'altro e il medico nota la vertebra scivolata su una radiografia.

Per un'ulteriore conferma della spondilolistesi, potrebbe essere necessario eseguire una TAC. Fonte foto: 123RF.com.

I raggi X sono il modo migliore per diagnosticare la spondilolistesi. Durante la radiografia, probabilmente starai di fronte al lato, in questo modo il medico può ottenere una vista laterale (laterale), che mostra più chiaramente la scivolata. Guardando la radiografia laterale in basso, puoi vedere che una delle vertebre è scivolata dalla colonna vertebrale. La freccia indica la spondilolistesi.

La freccia indica la spondilolistesi
Fonte foto: SpineUniverse.com.

Il medico può anche ordinare una radiografia obliqua. Obliquo significa che la radiografia viene presa da un angolo dalla parte posteriore, una vista che aiuterà il medico a vedere la lamina, le faccette articolari e le parti interarticolari.

Per vedere se la spondilolistesi è instabile e mobile, il medico può eseguire viste di flessione ed estensione dal lato. Queste sono anche chiamate viste di flessione laterale. Una radiografia di flessione viene portata con te chinandosi in avanti; viene eseguita una radiografia di estensione con la flessione all'indietro.

Per un'ulteriore conferma della spondilolistesi, potrebbe essere necessario eseguire una TAC.

Se la vertebra scivolata sta premendo sui nervi, il medico può ordinare un mielogramma. In questo test, ti verrà iniettato un colorante speciale nell'area intorno ai nervi: i tuoi nervi sono in una sacca, quindi la tintura andrà in quella sacca. (Prima che ciò accada, l'area sarà intorpidita.) Quindi avrai una radiografia o una TAC. L'immagine fornirà un'immagine anatomica dettagliata della colonna vertebrale, in particolare delle ossa, che aiuterà il medico a identificare eventuali anomalie.

Parte della tua visita dal medico includerà esami fisici e neurologici. Nell'esame fisico, il medico osserverà la tua postura, la gamma di movimento (quanto bene e fino a che punto puoi muovere determinate articolazioni) e le condizioni fisiche, notando qualsiasi movimento che ti provoca dolore. Il medico sentirà la colonna vertebrale, noterà la sua curvatura e allineamento e avverrà per spasmi muscolari. La spondilolistesi può farti camminare in modo anomalo, quindi potrebbe essere necessario che il medico ti osservi mentre cammini.

Durante l'esame neurologico, lo specialista della colonna vertebrale metterà alla prova i tuoi riflessi, la forza muscolare, altre alterazioni nervose e la diffusione del dolore (cioè, il dolore viaggia dalla tua schiena e in altre parti del tuo corpo?). Gli esami fisici e neurologici daranno al tuo medico una buona immagine di come la vertebra scivolata sta influenzando il tuo corpo e la tua vita.

Gradi di scivolamento

Utilizzando la radiografia laterale (laterale), il medico valuterà la spondilolistesi. Userà una scala di grado I fino al grado V che descrive quanto in avanti la tua vertebra è scivolata.

• Il grado I ha una scivolata inferiore al 25%.
• Il grado II è una polizza dal 25% al ​​49%.
• Il grado III è uno scivolone dal 50% al 74%.
• Il grado IV è un calo dal 75% al ​​99%.
• Il grado V è per una vertebra caduta dalla vertebra sottostante. (Questo è un caso estremo di spondilolistesi che ha il suo nome: spondilloptosi.)