Come l'angiografia si adatta a un piano di trattamento del cancro spinale

Se ti è stato diagnosticato un cancro alla colonna vertebrale, il medico può ordinare una procedura chiamata angiografia. Questo test di imaging, chiamato anche angiogramma, mostra gli elementi vascolari della colonna vertebrale - vene, arterie e vasi sanguigni più piccoli - in dettaglio. Un angiogramma spinale può aiutare il medico in vari modi: può individuare il tumore spinale, mostrare i vasi sanguigni che alimentano il tumore e può aiutare il medico a preparare una rimozione sicura di un tumore situato vicino a molti vasi sanguigni, nonché mostrare il posizione delle navi normali in quella posizione.

Un angiogramma è un test diagnostico mini-invasivo o di imaging interventistico eseguito ambulatorialmente. Fonte foto: Shutterstock.

Cos'è l'angiografia spinale?

L'angiografia spinale può essere diagnostica e interventistica. Può essere utilizzato per aiutare il medico a comprendere lo stato attuale del tumore spinale (diagnostico) e fornire un trattamento minimamente invasivo (interventistico) per facilitare la rimozione sicura del tumore.

Durante l'angiografia spinale, un medico specializzato chiamato neuroangiografo o neuroradiologo interventista utilizza la tecnologia a raggi X per acquisire immagini 3D estremamente dettagliate dei vasi sanguigni, delle arterie e delle vene intorno al midollo spinale. Se il tumore spinale è circondato da molti vasi sanguigni, questo test aiuterà il medico a tracciare un corso sicuro di trattamento che previene l'eccessiva perdita di sangue durante la rimozione chirurgica del tumore.

Prima dell'angiogramma, il medico ti fornirà istruzioni specifiche su come prepararti per la procedura (come quando dovresti smettere di mangiare e bere) e discutere i potenziali rischi e benefici. C'è sempre un piccolo rischio di complicanze come sanguinamento o ictus ma in mani esperte, i benefici superano di gran lunga i rischi.

Un angiogramma spinale è una procedura minimamente invasiva tipicamente eseguita in regime ambulatoriale, ovvero si tornerà a casa lo stesso giorno del test. Dovresti chiedere a una persona cara di accompagnarti nella procedura e darti un passaggio fino a casa.

Perché il medico consiglierà l'angiografia spinale?

Il medico può ordinare un angiogramma spinale per saperne di più sul tumore spinale. Nei casi di carcinoma spinale, l'angiografia viene spesso utilizzata per aiutare il chirurgo a capire se il tumore spinale è circondato da molte strutture vascolari, come vene, arterie e vasi sanguigni.

Conoscere l'estensione di questi elementi vascolari attorno al tumore spinale aiuterà il chirurgo a prevenire eventuali complicazioni durante l'intervento chirurgico, vale a dire una significativa perdita di sangue.

Sulla base dei risultati dell'angiogramma, il chirurgo può sviluppare un piano per rimuovere in sicurezza il tumore spinale. A volte durante l'angiogramma, il neuroradiologo può coagulare alcuni dei grandi vasi tumorali per ridurre il sanguinamento durante l'intervento chirurgico. Questo di solito viene discusso con te prima di procedere, ma è comune in alcuni tipi di tumori, come quelli che viaggiano dal rene alla colonna vertebrale.

Cosa aspettarsi durante un angiogramma spinale

L'angiografia spinale viene in genere eseguita sotto leggera sedazione, sebbene alcune persone possano richiedere l'anestesia generale (spesso a causa di una condizione medica separata).

Prima che inizi la procedura, riceverai antidolorifici attraverso una linea endovenosa (IV). L'angiografia spinale utilizza un catetere (un tubo sottile e pieghevole) per rilasciare un mezzo di contratto o colorante nel corpo. Questo colorante consente al medico di vedere i vasi sanguigni, le arterie e le vene durante la procedura. Il catetere viene inserito in un'arteria della gamba attraverso una piccola incisione e l'area dell'incisione sarà intorpidita in modo da non avvertire alcun dolore.

Il neuroangiografo utilizza la tecnologia a raggi X per guidare il catetere verso i vasi sanguigni spinali. Una volta che il catetere raggiunge l'area spinale, viene iniettato il colorante, che illumina i vasi sanguigni, le arterie e le vene. Potresti provare una sensazione di calore quando la tintura entra nel tuo corpo. Una volta che il colorante evidenzia le strutture vascolari, il neuroangiografo cattura più immagini da diverse angolazioni. Il tuo neuroangiografo guarderà le immagini apparire su uno schermo mentre viene eseguita la procedura.

A seconda della quantità di colonna vertebrale osservata, l'angiogramma può richiedere da un'ora a diverse ore. Una volta terminato l'angiogramma, il medico rimuoverà il catetere e chiuderà l'arteria esercitando una pressione sul sito dell'incisione manualmente (con le mani) o utilizzando una piccola spina.

Non sarai in grado di tornare a casa immediatamente dopo l'angiogramma spinale, poiché dovrai sdraiarti per alcune ore di osservazione. Assicurati di informare il tuo team medico se noti dolore, sanguinamento o gonfiore nel sito del catetere prima di tornare a casa.

Benefici e rischi dell'angiografia spinale

L'angiografia spinale è una procedura sicura ed efficace e raramente si verificano complicazioni.

Il principale vantaggio dell'angiografia spinale è che fornisce immagini estremamente nitide e dettagliate dei vasi sanguigni, delle arterie e delle vene nella colonna vertebrale. Ciò consente al medico di creare un piano chirurgico sicuro che riduce sanguinamenti non necessari e altre complicazioni.

Altri vantaggi dell'angiografia spinale includono:

• È una procedura minimamente invasiva
• Dato che di solito viene eseguito in una clinica ambulatoriale, puoi andare a casa lo stesso giorno.

Come con qualsiasi procedura medica, l'angiografia spinale presenta rischi. Le complicazioni sono rare e possono includere:

• Una reazione allergica alla tintura
• Problemi relativi al catetere (ictus causato da un coagulo di sangue attorno alla punta del catetere o lesione della parete del vaso correlata al catetere)
• Sanguinamento ritardato nel sito di incisione del catetere dopo la procedura

Mentre il rischio di queste complicanze è basso, è importante avere una discussione con il medico per coprire tutti i benefici e i rischi che possono applicarsi specificamente a te.

Se devi affrontare il cancro alla colonna vertebrale, il tuo piano di trattamento dovrebbe essere il più completo e sicuro possibile. Un angiogramma spinale fornisce al chirurgo una comprensione unica del tumore spinale illuminando i vasi sanguigni chiave, le arterie e le vene che lo circondano. Con questa conoscenza, il medico può sviluppare un piano di trattamento che minimizzi le complicanze e ti dia le migliori possibilità per un sano recupero.

Visualizza fonti

Angiografia per il cancro spinale. Centri di trattamento del cancro in America. Https: //www.cancercenter.com/diagnosing-cancer/diagnostic-imaging/angiography. Accesso 13 giugno 2019.

Angiografia introduttiva della colonna vertebrale. Neuroangio. http://neuroangio.org/neuroangio-topics/introductory-spine-angiography. Accesso 13 giugno 2019.

Angiografia spinale. The Johns Hopkins Hospital, Division of Interventional Neuroradiology. http://www.hopkinsmedicine.org/interventional_neuroradiology/conditions_procedures/spinal_angiography.html. Accesso 13 giugno 2019.