Chirurgia per scoliosi

Chirurgia della scoliosi per bambini

A volte il rinforzo non è sufficiente per impedire il progresso di una curva di scoliosi. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che il tutore non è stato indossato correttamente, ad esempio non è stato indossato abbastanza strettamente o per la giusta quantità di tempo.

Tuttavia, in alcuni casi, anche un bambino che è stato un buon tutore e che ha seguito esattamente le raccomandazioni del medico può avere una curva che progredisce. Questa non è colpa del bambino. Se la curva continua a progredire, il medico può raccomandare la colonna vertebrale

chirurgia.

L'obiettivo della chirurgia della colonna vertebrale per la scoliosi è quello di fermare il peggioramento della curva, riportare la colonna vertebrale ad un allineamento e un aspetto più normali e anche affrontare eventuali dolori alla schiena o problemi di funzionalità cardiaca o polmonare causati dalla scoliosi.

Quando può essere raccomandata la chirurgia della scoliosi
I bambini possono essere sottoposti a trattamento chirurgico per curve scoliotiche progressive superiori a 40 °.

Come il chirurgo pianifica la chirurgia
Per preparare e pianificare l'intervento chirurgico alla scoliosi, il chirurgo prenderà in considerazione:

• il numero di curve
• dove si trova la curva
• quanto è grave la curva
• Quanti anni hai

Il chirurgo può anche ordinare più scansioni a raggi X o risonanza magnetica (MRI) per aiutarlo a decidere dove e come operare.

Inoltre, se il bambino ha la scoliosi congenita, il chirurgo può ordinare altri 2 test: un ecografia renale per testare i reni e un ecocardiogramma per testare il cuore. Poiché la scoliosi congenita proviene da un problema di sviluppo in utero, ci sono spesso problemi con altri importanti sistemi di organi che si sviluppano contemporaneamente (dalla terza alla sesta settimana di gravidanza). Ordinando un ecografia renale e un ecocardiogramma, il chirurgo sta cercando di assicurarsi che il corpo del bambino sia abbastanza forte da subire un intervento chirurgico.

Procedure di chirurgia della colonna vertebrale per la scoliosi
Per la scoliosi, la fusione spinale con strumentazione spinale è la procedura chirurgica più comune.

Ecco come funziona: utilizzando una combinazione di aste, ganci, cavi, viti e gabbie, il chirurgo sposta molto attentamente la colonna vertebrale in un allineamento più normale. Quindi il chirurgo inserisce un innesto osseo (di solito usando l'osso del proprio corpo) o una sostanza biologica (che stimolerà la crescita ossea) per aiutare le ossa della colonna vertebrale a fondersi insieme nel tempo.

L'obiettivo della fusione è fermare il movimento tra le vertebre, fornendo stabilità a lungo termine. La strumentazione spinale aiuterà la colonna vertebrale a rimanere dritta mentre la fusione guarisce, che di solito richiede almeno da 6 a 9 mesi.

L'intera operazione può richiedere da 2 a 10 ore. Può essere eseguito attraverso la parte posteriore della colonna vertebrale (posteriore), dalla parte anteriore (anteriore) o in una combinazione anteriore e posteriore (anteriore-posteriore).

In casi molto particolari di scoliosi, è possibile eseguire un intervento di chirurgia mini-invasiva, il che significa che l'intervento viene eseguito attraverso incisioni relativamente piccole. La chirurgia mini-invasiva porta a meno cicatrici e un tempo di recupero più breve, ma i chirurghi sono solo nelle fasi iniziali dell'uso della chirurgia mini-invasiva per la scoliosi.

Il chirurgo deciderà quale approccio chirurgico (posteriore, anteriore, anteriore-posteriore o minimamente invasivo) è meglio basato su diversi fattori, tra cui la gravità della curva e la strumentazione spinale necessaria.

Rischi con chirurgia
Come con qualsiasi operazione, ci sono rischi associati alla chirurgia della scoliosi. Il chirurgo discuterà con voi potenziali rischi prima di chiedervi di firmare un modulo di consenso chirurgico. Le possibili complicanze includono, ma non sono limitate a:

• non guarigione della fusione ossea (pseudoartrosi)
• mancato miglioramento
• rottura / guasto della strumentazione
• infezione e / o dolore al sito di innesto osseo
• coaguli di sangue nei polmoni
• lesione al midollo spinale e / o ai nervi

Recupero dalla chirurgia della scoliosi
Dopo l'intervento chirurgico alla scoliosi, il bambino non sarà immediatamente migliore e la tua curva non sembrerà immediatamente migliore. Molto probabilmente sarà fuori dal letto entro 24 ore in terapia antidolorifica per 2-4 settimane. L'incisione dovrebbe guarire in almeno 7-14 giorni e la fusione dovrebbe guarire completamente in almeno 6-9 mesi.

Nel frattempo, la curva potrebbe persino peggiorare leggermente quando la fusione si stabilizza e la colonna vertebrale si riadatta. Circa 6 mesi, tuttavia, dovresti vedere un miglioramento. Man mano che avviene la fusione, il bambino dovrebbe evitare qualsiasi sollevamento, flessione o torsione. L'esercizio fisico va bene finché la colonna vertebrale è mantenuta stabile; ciò significa che nessuno sport di contatto fino a quando la fusione non sarà completamente guarita. Dopo che il bambino è guarito e il chirurgo dice che va bene, molto probabilmente sarà in grado di giocare di nuovo.

Adulti con scoliosi: opzioni di chirurgia

Gli adulti possono sottoporsi a un intervento chirurgico per scoliosi per diversi motivi, in particolare il dolore. A differenza della chirurgia della scoliosi per i bambini, la correzione della curva non è l'obiettivo più importante della chirurgia. Invece, cercare di impedire che la curva peggiori in seguito è l'obiettivo principale.

Abbiamo un articolo sulla scoliosi negli adulti: leggilo per saperne di più sulle tue opzioni chirurgiche.

Tuttavia, più vecchio sei, più rischioso è l'intervento chirurgico. Rispetto ai bambini, gli adulti sono maggiormente a rischio di complicanze post-chirurgiche, come infezione e polmonite. Indipendentemente da ciò, se tu e il tuo chirurgo ritenete che l'intervento chirurgico sia l'opzione migliore, dovreste procedere con essa.

Domande frequenti sulla chirurgia della scoliosi

Un chirurgo della colonna vertebrale ha messo insieme un elenco delle domande più comuni che sente sull'intervento di scoliosi. Rivedi l'elenco.

Ampie informazioni sulle procedure chirurgiche per la scoliosi

Il barone S. Lonner, MD, un chirurgo della colonna vertebrale, ha fornito dettagli sulle procedure chirurgiche e sugli approcci utilizzati per la scoliosi. Leggi il suo articolo di dettagli sulla chirurgia della scoliosi.