Ricercato: la giusta quantità di esercizio

Più della metà degli americani non riesce a ottenere la quantità minima raccomandata di attività fisica (> 150 minuti / settimana di esercizio moderato), un fattore che aumenta il rischio di obesità, malattie cardiovascolari e diabete.

La ricerca emergente, tuttavia, avverte che le persone possono esagerare con l'esercizio aumentando il rischio di un evento cardiovascolare. Cioè, la strategia "di più è meglio" può portare a lesioni cardiache da uso eccessivo.

Studi epidemiologici negli ultimi 60 anni hanno fornito una forte evidenza dell'importanza di un'attività fisica regolare, come camminare a ritmo sostenuto e fare jogging.

L'allenamento aerobico è particolarmente utile nella gestione e riabilitazione delle malattie cardiovascolari e nell'abbassamento del rischio di morte per altre malattie come ipertensione, ictus e diabete di tipo II.

Le attuali linee guida sull'attività fisica raccomandano circa 150 minuti a settimana di esercizio a intensità moderata o circa 75 minuti di esercizio ad intensità vigorosa.

Tuttavia, i ricercatori riportano prove evidenti di un aumento delle morti cardiovascolari nei sopravvissuti a un attacco di cuore che fanno esercizio fisico eccessivo.

In un nuovo studio pubblicato in Atti della clinica Mayo, Paul T. Williams, Ph.D., e Paul D. Thompson, M.D., hanno studiato la relazione tra esercizio fisico e decessi correlati a malattie cardiovascolari in circa 2.400 sopravvissuti ad attacchi di cuore fisicamente attivi.

Hanno condotto uno studio prospettico a lungo termine utilizzando i database National Walkers 'and Runners' Health Studies.

Questo studio ha confermato precedenti rapporti che indicavano che i benefici cardiovascolari per camminare e correre erano equivalenti, a patto di consumare la stessa quantità di calorie (sebbene quando si cammina, rispetto alla corsa, ci vorrà circa il doppio del tempo per bruciare lo stesso numero di calorie). calorie).

La potenza di questa quantità di esercizio è notevole in quanto sono state osservate morti per eventi cardiovascolari fino al 65% tra i pazienti che correvano per meno di 30 miglia o camminavano per meno di 46 miglia a settimana.

Oltre questo punto, tuttavia, gran parte del beneficio dell'esercizio è andato perso, in quello che viene descritto come un pattern a curva J inversa.

"Queste analisi forniscono quelli che a nostra conoscenza sono i primi dati sugli esseri umani che dimostrano un aumento statisticamente significativo del rischio cardiovascolare con i più alti livelli di esercizio", affermano Williams e Thompson.

“I risultati suggeriscono che i benefici della corsa o del camminare non si accumulano indefinitamente e che al di sopra di un certo livello, forse 30 miglia a settimana di corsa, c'è un aumento significativo del rischio.

Anche gli eventi di corsa competitiva sembrano aumentare il rischio di un evento acuto. "

Tuttavia, sottolineano che "la nostra popolazione di studio era composta da sopravvissuti a un attacco di cuore e quindi i risultati non possono essere facilmente generalizzati all'intera popolazione di utenti che si allenano intensamente".

Nello stesso numero, i ricercatori in Spagna riferiscono di una meta-analisi di dieci studi di coorte volti a fornire una panoramica accurata della mortalità negli atleti d'élite.

Gli studi hanno incluso oltre 42.000 atleti di alto livello (707 donne) che avevano partecipato a una serie di sport tra cui calcio, baseball, atletica leggera e ciclismo, inclusi atleti di livello olimpico e partecipanti al Tour de France.

"Quello che abbiamo trovato sulle prove disponibili è che gli atleti d'élite (principalmente uomini) vivono più a lungo della popolazione generale, il che suggerisce che gli effetti benefici sulla salute dell'esercizio, in particolare nella diminuzione delle malattie cardiovascolari e del rischio di cancro, non sono necessariamente limitati a dosi moderate, "Commenta l'investigatore senior Alejandro Lucia, MD, Ph.D.

"Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche, utilizzando coorti più omogenee e una rappresentazione più proporzionale di entrambi i sessi".

"L'estrapolazione dei dati dell'attuale studio di Williams e Thompson alla popolazione generale suggerirebbe che circa una persona su venti esagera nell'attività fisica", commenta James H. O'Keefe, MD, primo autore di un editoriale su "Esercizio per la salute e longevità rispetto alle massime prestazioni: regimi diversi per obiettivi diversi ".

O’Keefe suggerisce il termine "lesione da uso eccessivo cardiaco" per questa conseguenza sempre più comune della strategia "più esercizio è meglio". "

Anche così, questi autori affermano che circa 10 persone su venti non stanno facendo la quantità minima raccomandata di attività fisica (> 150 minuti / settimana di esercizio moderato).

O'Keefe, Franklin e Lavie sottolineano che una dose cumulativa settimanale di esercizio vigoroso di non più di cinque ore circa è stata identificata in diversi studi come la gamma superiore sicura per la salute cardiovascolare a lungo termine e l'aspettativa di vita.

Inoltre, può anche essere utile prendersi uno o due giorni alla settimana di pausa da un esercizio fisico intenso e astenersi da esercizi ad alta intensità su base quotidiana.

Propongono che le persone provenienti da entrambe le estremità dello spettro di esercizio (persone sedentarie e persone che fanno esercizio fisico eccessivo) probabilmente trarrebbero benefici per la salute a lungo termine modificando i loro livelli di attività fisica in un intervallo moderato.

"Per i pazienti con malattie cardiache, quasi tutti dovrebbero fare esercizio, e generalmente la maggior parte dovrebbe fare esercizio per 30-40 minuti quasi tutti i giorni, ma dal punto di vista della salute, non c'è motivo di fare esercizio molto più a lungo di quello e soprattutto non più di 60 minuti quasi tutti i giorni ", dice Lavie.

"Come disse Ippocrate più di 2000 anni fa," se potessimo dare a ogni individuo la giusta quantità di nutrimento ed esercizio, né troppo poco né troppo, avremmo trovato la via più sicura per la salute ". Io ei miei coautori credo che questa valutazione continui a fornire una guida saggia ", conclude.

Fonte: Elsevier