Il modello computerizzato aiuta a trattare i bambini nati dipendenti da oppioidi
La modellazione computerizzata è in grado di ridurre la durata della degenza ospedaliera e la durata del trattamento per i neonati nati con sindrome da astinenza neonatale (NAS) o dipendenza da oppioidi e astinenza.
I ricercatori del Cincinnati Children’s Hospital Medical Center hanno utilizzato modelli informatici per rappresentare la farmacocinetica (il movimento di un farmaco dal momento in cui viene somministrato fino al punto in cui viene completamente eliminato dall'organismo). Ciò ha ridotto la durata del trattamento con metadone da 16,4 a 14,1 giorni e del trattamento ospedaliero da 21,7 a 18,3 giorni per i neonati con NAS.
Recenti statistiche hanno mostrato un aumento nell'ammissione di neonati con NAS alle unità di terapia intensiva da sette casi ogni 1.000 ricoveri a 27 ogni 1.000 ricoveri dal 2004 al 2013. Questi bambini nascono in astinenza dal farmaco - spesso in condizioni critiche - essendo stati esposti in utero a una gamma di oppiacei e oppioidi, dal Percocet e Vicodin all'eroina.
È essenziale che il NAS venga rilevato prima che il neonato torni a casa. Il problema, tuttavia, è che i sintomi potrebbero non manifestarsi per 48 ore e molti bambini tornano a casa con la madre dopo il parto senza nessuno a curare la loro astinenza. Possono finire per non riuscire a prosperare o nei pronto soccorso con convulsioni.
"L'incidenza della sindrome da astinenza neonatale dopo l'esposizione in utero di un bambino agli oppioidi è aumentata notevolmente negli ultimi anni", afferma Eric Hall, Ph.D., ricercatore presso l'Istituto perinatale di Cincinnati Children e autore principale dello studio.
"Futuri perfezionamenti del protocollo possono includere trattamenti personalizzati, comprese strategie basate su analisi farmacogenetiche al letto o profili di esposizione individuale agli oppioidi, che tengono conto delle risposte genetiche individuali ai farmaci".
Lo studio è stato condotto in sei asili nido nel sud-ovest dell'Ohio e si è basato su un protocollo standardizzato precedentemente sviluppato dal Consorzio di ricerca neonatale dell'Ohio Children’s Hospital. I risultati hanno mostrato un miglioramento della durata del soggiorno e della durata del trattamento.
Nel 2013, gli ospedali nella zona di Cincinnati sono stati i primi ad avviare test antidroga universali diffusi su tutte le future mamme. La legge dell'Ohio non richiede la notifica alle forze dell'ordine se un test materno è positivo, a meno che non vi sia il sospetto di un comportamento criminale collegato direttamente alla sicurezza o al benessere del neonato. Questo diffonde la paura di una madre di accuse penali e aumenta la probabilità che accetti un campione di urina.
“Prima di questo programma, una delle quattro donne che utilizzavano oppioidi non veniva rilevata. Oggi stiamo rilevando quasi tutto ", afferma Scott Wexelblatt, M.D., un pediatra presso Cincinnati Children's che ha guidato il metodo di test antidroga universale.
I risultati sono pubblicati online nel Journal of Pediatrics.
Fonte: Cincinnati Children’s Hospital Medical Center
