La depressione adolescenziale aumenta il rischio di malattie cardiache

La ricerca emergente suggerisce che gli adolescenti con depressione maggiore o disturbo bipolare dovrebbero essere monitorati per malattie cardiovascolari.

La nuova dichiarazione dell'American Heart Association è stata pubblicata sulla rivista Circolazione.

La dichiarazione raccomanda che la depressione maggiore e il disturbo bipolare dell'umore siano considerati fattori di rischio moderati e indipendenti per le malattie cardiovascolari. Il pronunciamento si basa su un gruppo di recenti studi scientifici inclusi quelli che hanno segnalato eventi cardiovascolari come infarti e decessi tra i giovani.

Ad esempio, uno studio sulla popolazione del 2011 di oltre 7.000 giovani adulti statunitensi di età inferiore ai 30 anni ha rilevato che una storia di depressione o un tentativo di suicidio era il principale fattore di rischio per la morte per malattie cardiache causata da arterie ristrette / ostruite nelle giovani donne, e il numero quattro fattori di rischio nei giovani uomini.

“I giovani con disturbi dell'umore non sono ancora ampiamente riconosciuti come un gruppo a maggior rischio di malattie cardiache eccessive e precoci. Ci auguriamo che queste linee guida stimolino l'azione di pazienti, famiglie e operatori sanitari per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari tra questi giovani ", ha affermato Benjamin I. Goldstein, M.D., Ph.D., autore principale della dichiarazione.

La depressione maggiore e il disturbo bipolare sono disturbi dell'umore comuni, che colpiscono circa il 10% degli adolescenti statunitensi. A livello mondiale, la depressione maggiore è la principale causa di disabilità tra gli adolescenti, mentre il disturbo bipolare è la quarta causa principale.

I sintomi della depressione maggiore includono sentimenti persistenti di tristezza e perdita di interesse per attività precedentemente apprezzate. Il disturbo bipolare può causare gravi sbalzi d'umore tra periodi di depressione maggiore e mania, che possono includere aumento dell'euforia, energia, irritabilità e diminuzione del bisogno di dormire.

Ricerche precedenti hanno dimostrato che gli adulti con depressione maggiore e disturbo bipolare hanno molte più probabilità di avere malattie cardiovascolari e che soffrono di malattie cardiovascolari in età molto precoce rispetto ad altri adulti.

Poiché le malattie cardiovascolari possono iniziare presto nella vita, gli autori vogliono aumentare la consapevolezza e il riconoscimento dei disturbi dell'umore tra i giovani come condizioni a rischio moderato per le malattie cardiovascolari precoci.

Dopo aver analizzato sistematicamente la ricerca pubblicata, gli autori hanno scoperto che gli adolescenti con depressione maggiore o disturbo bipolare hanno più probabilità di altri adolescenti di avere diversi fattori di rischio di malattie cardiovascolari, tra cui:

• ipertensione;
• colesterolo alto;
• obesità, soprattutto intorno al tronco;
• diabete di tipo II e;
• indurimento delle arterie.

Le cause biologiche di questi aumentati rischi rimangono poco chiare, ma possono essere correlate all'infiammazione e ad altri tipi di danno cellulare, che alcuni studi hanno riscontrato che si verificano più frequentemente tra gli adolescenti con disturbi dell'umore rispetto ad altri adolescenti.

Mentre gli adolescenti con disturbi dell'umore avevano più probabilità di altri adolescenti di avere comportamenti malsani, come l'abuso di droghe, il fumo e l'essere fisicamente inattivi, questi fattori da soli non spiegano l'aumento del rischio cardiovascolare.

Allo stesso modo, i farmaci non spiegano completamente l'aumento del rischio. Mentre alcuni farmaci per l'umore possono causare aumento di peso e ipertensione, livelli di colesterolo e zucchero nel sangue, la maggior parte degli adolescenti negli studi analizzati non erano medicati.

Sulla base di questi risultati, gli autori consigliano di includere la depressione maggiore e il disturbo bipolare come fattore di rischio moderato per le malattie cardiovascolari negli adolescenti.

"I disturbi dell'umore sono spesso condizioni per tutta la vita e la gestione precoce e assertiva del rischio cardiovascolare è estremamente importante se vogliamo avere successo nell'assicurare che la prossima generazione di giovani abbia migliori risultati cardiovascolari", ha detto Goldstein.

"Questi disturbi indicano un aumento del rischio di malattie cardiache che richiede maggiore vigilanza e azione nella fase più precoce possibile".

Fonte: American Heart Association / EurekAlert