Gli antipsicotici aumentano l'aspettativa di vita di chi soffre di schizofrenia
Gli psichiatri sanno da tempo che le persone con schizofrenia che si attengono a un regime farmacologico hanno meno deliri debilitanti e allucinazioni che sono i tratti distintivi di questa malattia, affermano i ricercatori della Johns Hopkins University.
Ma ci sono preoccupazioni sui possibili effetti collaterali dei farmaci, incluso un aumento del rischio di malattie cardiovascolari e diabete, osservano i ricercatori.
"Sappiamo che i farmaci antipsicotici riducono i sintomi e il nostro studio mostra che il mantenimento di dosi ragionevoli e raccomandate è associato a una vita più lunga", ha affermato la dott.ssa Bernadette A. Cullen, assistente professore di psichiatria e scienze comportamentali presso la Johns Hopkins University School of Medicine e leader dello studio pubblicato in Bollettino sulla schizofrenia. "Lo stesso vale per andare a vedere uno psichiatra o un terapista."
Ha aggiunto che le visite regolari a un professionista della salute mentale sono un modo per monitorare e incoraggiare l'adesione al consumo di droghe, ma le visite stesse hanno anche aumentato la sopravvivenza in questa popolazione vulnerabile.
Cullen ei suoi colleghi hanno analizzato i dati raccolti tra il 1994 e il 2004 su 2.132 beneficiari adulti del Maryland Medicaid con schizofrenia. I ricercatori hanno esaminato la quantità di farmaci che i pazienti hanno assunto, la frequenza con cui li hanno presi e la frequenza con cui hanno visitato un professionista della salute mentale.
I ricercatori hanno scoperto che tra quei pazienti che avevano il 90% o più di conformità con i loro programmi di trattamento, il rischio di morte era inferiore del 25% rispetto a quelli che erano conformi a meno del 10%.
Nel corso del periodo di studio decennale, l'assunzione di farmaci non ha aumentato il rischio di morte e c'era una tendenza verso la riduzione del tasso di mortalità, hanno scoperto i ricercatori. Hanno anche scoperto che ogni visita aggiuntiva all'anno a un professionista della salute mentale era collegata a una riduzione del 5% del rischio di morte in generale.
Lo studio non ha escluso tutti i collegamenti tra aumento della mortalità e farmaci antipsicotici. Ad esempio, il suo team ha scoperto che le persone che assumevano quotidianamente dosi elevate di farmaci antipsicotici di prima generazione (1500 mg o equivalenti di clorpromazina superiore) avevano l'88% in più di probabilità di morire.
Ha detto che i tassi di mortalità potrebbero aumentare in questo gruppo perché gli antipsicotici di prima generazione sono stati associati a rischi di malattie cardiache e tra coloro che sono morti durante l'assunzione delle dosi più elevate, il 53% è morto di malattie cardiovascolari.
"Questi farmaci funzionano molto bene, ma c'è chiaramente un punto di diminuzione dei rendimenti", ha detto. "Raramente è necessario assumere dosi estremamente elevate."
La causa più comune di morte è stata la malattia cardiovascolare (28%); mentre i danni involontari, compreso il suicidio, erano responsabili dell'8 per cento.
"Se le persone stanno assumendo i loro farmaci, di solito hanno meno sintomi e sono in grado di essere più organizzati in altre aree della loro vita", ha detto Cullen. "Riteniamo che siano quindi più propensi a fissare appuntamenti con i loro medici di assistenza primaria, a tenere il passo con altre malattie che potrebbero avere e ad assumere regolarmente farmaci per il diabete, la pressione sanguigna o il colesterolo di cui potrebbero aver bisogno per rimanere in salute.
“Riteniamo inoltre che abbiano maggiori probabilità di essere socialmente impegnati e di avere uno stile di vita più sano. Se la tua malattia è sotto controllo, puoi fare molto di più ".
Lo studio delinea chiaramente il valore dei fornitori di salute mentale per le persone con schizofrenia.Coloro che hanno visto terapisti o psichiatri avevano maggiori probabilità di sopravvivere, indipendentemente dal fatto che l'individuo assumesse anche il suo farmaco antipsicotico su base regolare, ha detto Cullen.
Questo è importante perché i funzionari del Maryland Medicaid stanno considerando di limitare il numero di visite di salute mentale consentite ogni anno, qualcosa che i dati ora suggeriscono è potenzialmente dannoso per la sopravvivenza.
Fonte: Johns Hopkins Medicine
