La terapia espressiva aiuta le donne con HIV a evitare l'isolamento
Ricerche emergenti suggeriscono che una tecnica di intervento di gruppo può aiutare le donne che vivono con l'HIV a rivelare il loro stato di salute e migliorare il loro sostegno sociale.
A loro volta, le donne acquisiscono autoefficacia e migliorano la sicurezza e la qualità delle loro relazioni.
"I farmaci da soli sono del tutto insufficienti", ha detto il primo autore dello studio, Edward L. Machtinger, M.D., direttore del Women’s HIV Program presso l'Università della California, San Francisco.
"Oltre il 90 percento dei nostri pazienti è in terapia antiretrovirale efficace, ma troppi stanno morendo di suicidio, dipendenza e violenza".
"La depressione, la dipendenza e soprattutto i traumi sono molto comuni e spesso devastanti per le donne che convivono con l'HIV, ma non vengono affrontati in modo efficace dalla maggior parte delle cliniche", ha detto Machtinger.
Il nuovo intervento di terapia espressiva è progettato per aiutare le donne a sviluppare le capacità e la sicurezza per raccontare pubblicamente le loro storie. Autorizzare o dare a una donna la sicurezza di raccontare la sua storia può ridurre l'isolamento ed essere il primo passo verso una vera salute.
"Abbiamo collaborato con il progetto Medea per fornire un intervento di terapia espressiva efficace che inizi ad affrontare le cause primarie di morte nei nostri pazienti", ha detto Machtinger.
Il progetto Medea è stato fondato nel 1989 da Rhodessa Jones come intervento di performance di gruppo per consentire alle donne incarcerate di migliorare le loro vite e ridurre la recidiva.
Jones ha adattato il programma per aiutare le donne che vivono con l'HIV. Il processo consiste in una serie di laboratori intensivi che culminano in uno spettacolo teatrale.
Il metodo del progetto Medea si concentra sulla narrazione come mezzo di guarigione e responsabilizzazione.
Lo storytelling include parlare ed elaborare altre esperienze stigmatizzanti e traumatiche in un contesto di gruppo con il supporto di altre donne.
Nel caso dello studio, il processo includeva suggerimenti specifici forniti alle donne che chiedevano come avevano scoperto di essere sieropositive ea chi avevano parlato del loro stato di HIV.
L'onere della segretezza è stato alleviato e l'identità personale potrebbe essere riformulata in una luce più positiva.
Quindi, attraverso la performance pubblica, i partecipanti hanno sentito il potere che le loro storie potevano avere sugli altri e hanno guadagnato sia un apprezzamento per le loro vite che il desiderio di liberare le loro "voci" appena trovate per cambiare le condizioni sociali che creano rischio di HIV, stigma e trauma .
Nello studio, otto donne sieropositive e sette donne sieropositive del nucleo centrale di Medea hanno formato il gruppo di performance finale che è culminato in una corsa teatrale professionale di otto spettacoli visti da più di 1.000 persone.
Nessuno dei partecipanti sieropositivi aveva rivelato pubblicamente il proprio stato di sieropositività prima dello studio; tutti hanno rivelato il loro status durante le esibizioni.
"Eddy Machtinger mi ha sfidato a prendere le donne che vivono con l'HIV e ad applicare i processi che avevo usato per oltre due decenni con le donne incarcerate per convincerle ad aprirsi e parlare della convivenza con l'HIV", ha detto Jones. “La condivisione è un processo importante nella creazione dello spettacolo e la violenza è ciò di cui hanno parlato di più.
"I nostri dati hanno rivelato cinque temi centrali che hanno descritto l'impatto dell'intervento sulle vite dei partecipanti: sorellanza, catarsi, accettazione di sé, relazioni più sicure e più sane e guadagnarsi una voce".
"È importante sottolineare che la metà dei partecipanti ha riferito di aver lasciato o evitare relazioni malsane o non sicure, un impatto significativo poiché sappiamo che le donne che vivono con l'HIV sperimentano alti tassi di violenza da parte del partner", ha detto Machtinger.
"Integrare questo tipo di intervento nell'assistenza primaria delle donne che convivono con l'HIV è il primo passo verso la trasformazione dell'assistenza primaria dal trattamento alla guarigione effettiva", ha detto.
Lo studio appare online nel Journal of the Association of Nurses in AIDS Care.
Fonte: University of California, San Francisco
