Studio: la depressione resistente al trattamento è comune tra i veterinari e in crescita
Un nuovo studio che esamina i dati sui reclami e i registri della Veterans Health Administration rileva che il peso e i costi della depressione resistente al trattamento tra i veterani è maggiore di quanto si pensasse in precedenza.
La nuova ricerca ha anche scoperto che anche gli oneri economici e i tassi di utilizzo dell'assistenza sanitaria delle persone con diagnosi di depressione resistente al trattamento (TRD) sono molto maggiori.
La depressione resistente al trattamento è un termine usato per descrivere la depressione clinica che non ha risposto al trattamento con due o più farmaci antidepressivi. Quasi un terzo delle persone con diagnosi di disturbo depressivo maggiore, come è clinicamente noto, sperimenterà questa forma della condizione - quasi 5 milioni di americani ogni anno.
Ricerche precedenti hanno scoperto che i veterani militari affrontano tassi di depressione che possono essere tre volte superiori ai tassi riscontrati nella popolazione generale.
Lo studio sui veterani degli Stati Uniti ha analizzato i dati sui reclami della Veterans Health Administration per un periodo di quattro anni, da aprile 2014 a marzo 2018. I costi della depressione resistente al trattamento (TRD) e l'utilizzo delle risorse sanitarie sono stati esaminati in 10.449 persone con TRD contro persone senza TRD e con i veterani che soffrivano di depressione senza TRD.
I ricercatori hanno scoperto che l'utilizzo e i costi delle risorse sanitarie erano 1,5 volte maggiori nel gruppo TRD rispetto a quelli con depressione non TRD.
Questi costi erano quattro volte superiori rispetto alle persone senza diagnosi di depressione.
I veterani statunitensi con TRD avevano 1,7 volte più probabilità di avere visite ospedaliere rispetto a quelli con depressione non TRD e cinque volte più probabilità di quelli senza depressione.
Una seconda analisi di un database di reclami commerciali ha rilevato che l'onere economico del TRD aumenta in base alla gravità della condizione. Secondo i ricercatori, questa analisi di 6.411 persone con TRD ha utilizzato un algoritmo basato sui sinistri per identificare gli adulti con TRD dal database di un importante fornitore di assicurazioni sanitarie di dipendenti e persone a carico assicurati privatamente da gennaio 2010 a marzo 2015.
Tra le persone con TRD, il 7,1% è stato identificato come affetto da una forma lieve della condizione, il 33,6% moderato e il 22,7% grave.
L'utilizzo delle risorse sanitarie ei costi dei gruppi di pazienti abbinati moderati e gravi sono stati confrontati con quelli del gruppo di pazienti di controllo lieve utilizzando modelli statistici aggiustati per le caratteristiche di base. I modelli di trattamento sono stati confrontati utilizzando test statistici.
Questa maggiore prevalenza di depressione tra i membri del servizio militare si osserva anche nei soldati in servizio attivo. Le persone nelle forze armate hanno una prevalenza cinque volte maggiore rispetto ai civili, secondo l'Esercito Study to Assess Risk and Resilience in Servicemembers (Army STARRS).
La depressione e la TRD sono entrambi problemi di salute mentale trattabili, sebbene la TRD sia più difficile e richieda molto tempo da trattare. La TRD può essere sottodiagnosticata in tutte le popolazioni, perché i pazienti spesso sottovalutano l'efficacia del loro trattamento attuale.
Entrambi gli studi erano limitati da potenziali errori di codifica delle diagnosi, possibili inesattezze nel database delle richieste di risarcimento, reclami sottostimati e la possibilità che i risultati non riflettessero le caratteristiche della popolazione generale non militare.
"Più apprendiamo sulla depressione resistente al trattamento, più ci rendiamo conto di quanto sia significativo il bisogno insoddisfatto per le persone che vivono con questa malattia debilitante", ha affermato Holly Szukis, M.P.H., specialista in economia sanitaria e ricerca sui risultati presso Janssen Pharmaceuticals.
"Questa è una crisi urgente della salute pubblica che richiede una migliore comprensione", ha osservato.
La ricerca è stata presentata alla conferenza annuale Psych Congress 2018 a Orlando, in Florida, alla fine di ottobre.
Fonte: Janssen Pharmaceuticals, Inc.
