I farmaci comuni possono portare al declino cognitivo negli anziani
I farmaci sono una famiglia di farmaci con attività anticolinergica che agiscono bloccando l'acetilcolina, un neurotrasmettitore del sistema nervoso.
I prodotti da banco contenenti difenidramina, venduti con vari marchi come Benadryl®, Dramamine®, Excedrin PM®, Nytol®, Sominex®, Tylenol PM® e Unisom®, hanno attività anticolinergica. Altri farmaci anticolinergici, come Paxil®, Detrol®, Demerol® ed Elavil® sono disponibili su prescrizione.
Lo studio biennale sull'impatto di questi farmaci su 13.000 uomini e donne di età pari o superiore a 65 anni fa parte del Medical Research Council (Regno Unito) Cognitive Function and Aging Studies (CFAS), una grande iniziativa multicentrica longitudinale con sede nel Regno Unito alla salute e alla funzione cognitiva negli anziani.
I risultati dello studio degli anticolinergici appaiono si trovano in una pubblicazione online anticipata del Giornale dell'American Geriatrics Society.
"I nostri risultati chiariscono che i medici devono rivedere il carico anticolinergico cumulativo nelle persone che si presentano con deterioramento cognitivo per determinare se i farmaci stanno causando un declino dello stato mentale", ha detto il coautore Malaz Boustani, M.D.
"I medici dovrebbero rivedere con i pazienti più anziani tutti i farmaci da banco e da prescrizione che stanno assumendo per determinare l'esposizione", ha detto Boustani, un geriatra che visita i pazienti presso l'Healthy Aging Brain Center di Wishard Health Services a Indianapolis.
I ricercatori hanno utilizzato l'Anticolinergic Cognitive Burden Scale sviluppata da Boustani e colleghi presso il Regenstrief Institute, Indiana University e nel Regno Unito per valutare il legame tra attività anticolinergica e declino cognitivo.
I farmaci con effetti anticolinergici sono usati per molte malattie tra cui l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca congestizia.
Lo studio ha rilevato che l'età avanzata, il reddito inferiore e il maggior numero di condizioni di salute aumentano l'uso di farmaci con attività anticolinergica. Le donne erano più propense a riferire di assumere farmaci anticolinergici, a causa del maggior numero di condizioni di salute riportate dalle donne rispetto agli uomini.
I partecipanti che vivevano in istituti avevano maggiori probabilità di riferire di assumere farmaci anticolinergici.
“Abbiamo esaminato i farmaci con attività anticolinergica moderata e grave. Dopo aver aggiustato per età, sesso, stato mentale di base, istruzione, livello di reddito, numero di farmaci non anticolinergici e condizioni di salute, abbiamo scoperto che l'assunzione di farmaci anticolinergici era collegata al deterioramento cognitivo e per la prima volta alla morte ", ha detto lo studio c0- autore Dr. Chris Fox, uno psichiatra.
"Abbiamo bisogno di follow-up per determinare il grado di prescrizione di anticolinergici per malattie con un rischio significativo di morte e l'impatto di ciò sui nostri risultati".
Fonte: Indiana University School of Medicine
