Vitamina E efficace nel rallentare il declino dell'Alzheimer
Il dosaggio giornaliero di 2.000 UI si è dimostrato efficace anche nel ridurre il tempo del caregiver nell'assistenza ai pazienti, secondo lo studio, apparso nel Giornale dell'Associazione Medica Americana (JAMA).
L'alfa tocoferolo, una vitamina liposolubile (E) e antiossidante, è stato studiato in pazienti con malattia di Alzheimer (AD) moderatamente grave e in pazienti con deterioramento cognitivo lieve (MCI). Ma deve ancora essere studiato in pazienti con Alzheimer da lieve a moderato, osservano i ricercatori.
Nei pazienti con AD moderatamente grave, la vitamina E ha dimostrato di essere efficace nel rallentare la progressione clinica.
Il farmaco memantina ha anche dimostrato di essere efficace nei pazienti con AD e demenza moderatamente grave, secondo le informazioni di base dello studio.
Ciò ha portato Maurice W. Dysken, MD, del Minneapolis VA Health Care System, e i suoi colleghi a esaminare l'efficacia e la sicurezza della vitamina E, della memantina e della combinazione per il trattamento del declino funzionale nei pazienti con AD da lieve a moderato che stavano assumendo un inibitore dell'acetilcolinesterasi (una sostanza chimica che aumenta il livello e la durata d'azione del neurotrasmettitore acetilcolina).
Lo studio ha incluso 613 pazienti in 14 centri medici Veterans Affairs. I pazienti sono stati suddivisi in quattro gruppi, con un gruppo che riceveva 2.000 UI / die di vitamina E, un altro riceveva 20 mg / die di memantina, il terzo riceveva la combinazione e il quarto un placebo.
Il cambiamento nel declino funzionale è stato misurato tramite il punteggio dell'inventario Alzheimer’s Disease Cooperative Study / Activities of Daily Living (ADCS-ADL) (range, 0-78), hanno spiegato i ricercatori.
Nel corso del tempo medio di follow-up di 2,3 anni, i pazienti che ricevevano vitamina E hanno avuto un declino funzionale più lento rispetto a quelli che hanno ricevuto un placebo, con il tasso annuale di declino delle ADL ridotto del 19%, ha rilevato lo studio. Ciò si traduce in un ritardo clinicamente significativo nella progressione nel gruppo vitamina E di 6,2 mesi, hanno spiegato i ricercatori.
Né la memantina né la combinazione di vitamina E e memantina hanno mostrato benefici clinici in questo studio, hanno osservato i ricercatori.
Inoltre, il tempo del caregiver è stato ridotto di circa due ore al giorno nel gruppo vitamina E, secondo lo studio.
Gli autori scrivono che l'attuale studio è uno degli studi di trattamento più ampi e più lunghi in pazienti con AD da lieve a moderato e che fornisce informazioni sui problemi di sicurezza segnalati della vitamina E, con risultati di studi precedenti che hanno portato a una diminuzione della prescrizione per i pazienti con AD .
"In contrasto con la conclusione tratta da una meta-analisi del 2005 della vitamina E, che ha mostrato che dosi elevate di vitamina E (≥ 400 UI / giorno) possono aumentare il rischio di mortalità per tutte le cause, non abbiamo riscontrato un aumento significativo della mortalità con Vitamina E ", hanno riferito i ricercatori.
"Il tasso di mortalità annuale era [anche inferiore] - 7,3 per cento nel gruppo alfa tocoferolo contro il 9,4 per cento per il gruppo placebo".
I ricercatori osservano che il declino del funzionamento è sempre più riconosciuto come un fattore determinante sia della qualità della vita del paziente che dei costi sociali ed economici.
"Nello studio attuale, il gruppo placebo ha perso circa tre unità in più nell'inventario ADCS-ADL rispetto al gruppo alfa tocoferolo", conclude lo studio.
“Una perdita di questa portata potrebbe tradursi nella perdita completa della capacità di vestirsi o fare il bagno in modo indipendente, per esempio, o perdere l'indipendenza su tre diversi ADL. Poiché la vitamina E è poco costosa, è probabile che questi benefici siano convenienti in quanto l'alfa tocoferolo migliora i risultati funzionali e riduce il carico del personale sanitario ".
Fonte: The JAMA Network Journals
