Segno di Baastrup (Kissing Spine) e mal di schiena

Diverse cose possono causare mal di schiena, ma i soliti colpevoli spesso coinvolgono i dischi intervertebrali e / o le faccette articolari. Tuttavia, il dolore alla schiena e al collo può essere causato da altre strutture spinali meno evidenti. Il segno di Baastrup è noto con altri nomi, tra cui la sindrome di Baastrup, la malattia di Baastrup, la sindrome della colonna vertebrale baciante o la borsite interspinosa. È una causa non diagnosticata ma relativamente comune di dolore alla schiena e al collo. In questo articolo, imparerai di più su questa condizione, inclusi i sintomi e i trattamenti.

Il segno o la sindrome di Baastrup coinvolge le sporgenze ossee che possono essere sentite sentendo la parte posteriore della colonna vertebrale. Foto di Olenka Kotyk, Unsplash.com.

Qual è il segno di Baastrup e perché viene anche chiamato baciare la colonna vertebrale ?

Il segno di Baastrup prende il nome da Christian Ingerslev Baastrup, che per primo descrisse la condizione nel 1933. Nella sindrome di Baastrup, il dolore e l'infiammazione si innescano quando i processi spinosi di 2 vertebre adiacenti si toccano: è così che il disturbo si è guadagnato il soprannome di baciare la colonna vertebrale. Un processo spinoso è la sottile, ossuta proiezione che si estende dalla parte posteriore di ciascuna vertebra. Se fai scorrere la mano lungo la schiena, puoi sentire i processi spinosi.

Il segno di Baastrup si presenta più comunemente nella colonna lombare (parte bassa della schiena), con il segmento L4-L5 in alto. Anche se raro, puoi anche sviluppare baciare la colonna vertebrale nella colonna cervicale (collo).

La sindrome di Baastrup o il baciare la colonna vertebrale possono coinvolgere i processi spinali situati nella parte posteriore delle vertebre della colonna vertebrale. Fonte foto: Shutterstock.com.

I ricercatori non sanno quante persone hanno la sindrome di Baastrup, ma credono che sia relativamente comune, specialmente negli individui anziani. Alcune pubblicazioni mediche hanno notato che la sua incidenza è dell'81% nei pazienti di età superiore agli 80 anni. ¹

Mentre la causa esatta non è nota, baciare la colonna vertebrale è associato a cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale, molti dei quali sono causati dal naturale processo di invecchiamento. La sindrome di Baastrup può essere causata dalla degenerazione del disco - poiché i dischi si logorano, può far incontrare i processi spinosi adiacenti. Mentre i processi spinosi continuano a logorarsi incontrandosi, può anche innescare la degenerazione in altre parti della schiena o del collo. Ecco perché la sindrome di Baastrup è collegata ad altre condizioni degenerative della colonna vertebrale, tra cui la malattia degenerativa del disco, la spondilolistesi, la spondilosi (osteoartrosi spinale) e la stenosi spinale.

Sebbene gli adulti più anziani corrano un rischio maggiore per la malattia di Baastrup, anche i giovani possono svilupparla. Gli atleti che spesso si piegano e flettono le loro spine - come le ginnaste - possono acquisire la schiena baciante. In effetti, la condizione è stata diagnosticata in oltre il 6% degli atleti del college. ¹

Altre possibili cause della sindrome di Baastrup includono condizioni che possono portare a lordosi eccessiva, tra cui:

• Lesione spinale o trauma
• Cattiva postura
• Scoliosi
• Obesità

Quali sono i sintomi di Kissing Spine?

Il sintomo più comune della sindrome di Baastrup nella colonna lombare è la lombalgia che peggiora quando si inarca la schiena (estensione) e si sente meglio quando si arrotonda la schiena (flessione). Il dolore aumenta anche ogni volta che viene toccata l'area interessata. In rari casi quando il bacio della colonna vertebrale colpisce la colonna cervicale, potresti avvertire questi sintomi nel collo.

Poiché baciare la colonna vertebrale può innescare ulteriori cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale, è possibile che si verifichino sintomi di tali disturbi secondari. Ad esempio, se si sviluppa la stenosi spinale nella colonna lombare, si possono verificare sintomi neurologici, come dolore alle gambe, intorpidimento e debolezza radianti.

Come viene diagnosticata la sindrome di Baastrup?

Sebbene il segno di Baastrup sia spesso sotto diagnosticato perché è scambiato per altri disturbi della colonna vertebrale degenerativa più ampiamente compresi, i medici hanno diversi strumenti diagnostici per aiutare a confermare la presenza di baciare la colonna vertebrale.

Il medico può iniziare la valutazione eseguendo un esame fisico. Oltre a raccogliere la tua storia medica e rivedere i tuoi sintomi, lui o lei potrebbe chiederti di eseguire manovre fisiche per ricreare il dolore che hai descritto. Poiché il dolore della sindrome di Baastrup è aggravato dall'estensione e alleviato dalla flessione, il medico può chiederti di inarcare e arrotondare la schiena per determinare in che modo questi movimenti influenzano i livelli di dolore.

Il medico non sarà in grado di confermare una diagnosi di bacio alla colonna vertebrale solo su un esame fisico, dovrà anche ordinare scansioni di imaging. Diversi test di imaging possono essere utilizzati, tra cui radiografia, tomografia computerizzata (CT) e risonanza magnetica (MRI).

I raggi X possono mostrare i processi spinosi che entrano in contatto, ma le scansioni TC illumineranno meglio i cambiamenti degenerativi (ad es. Un'ernia del disco) causati dal disturbo. Tuttavia, la risonanza magnetica è più adatta per evidenziare le aree di degenerazione che coinvolgono i tessuti molli della colonna vertebrale e può rilevare il bacio della colonna vertebrale nella sua prima fase iniziale. Il medico può ordinare una combinazione di scansioni per immagini per ottenere un quadro completo dell'area interessata.

Quali trattamenti sono disponibili per la sindrome di Baastrup?

Il mal di schiena associato alla sindrome di Baastrup può essere gestito con una varietà di terapie non chirurgiche. In alcuni casi, può essere raccomandato un intervento chirurgico alla colonna vertebrale.

I trattamenti non chirurgici includono:

• Iniezioni di steroidi: per ridurre il dolore e l'infiammazione nella zona interessata. Guarda la nostra animazione delle iniezioni spinali.
• Fisioterapia: per allungare e rafforzare core, fianchi e colonna vertebrale e ridurre l'eccessiva lordosi.

I pazienti trovano spesso successo usando terapie non chirurgiche per gestire in modo sostenibile il loro mal di schiena, quindi la chirurgia della colonna vertebrale in genere non è considerata un trattamento di prima linea, cioè è necessario provare prima le terapie non chirurgiche. Se sei un candidato per un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, il tuo chirurgo basa la sua raccomandazione sulla causa del bacio della colonna vertebrale e dei tuoi sintomi. Le procedure chirurgiche possono includere:

• Osteotomia: taglio a forma di cuneo nell'osso per correggere l'allineamento
• Rimozione parziale o totale di un processo spinoso interessato
• Decompressione del processo interspinoso: impianto di un dispositivo interspinoso; di solito un'opzione chirurgica minimamente invasiva

Il tuo mal di schiena potrebbe essere causato dalla sindrome di Baastrup?

Se stai riscontrando sintomi di bacio alla colonna vertebrale (noto anche come segno o sindrome di Baastrup, malattia di Baastrup o borsite interspinosa), parla con il tuo medico se questa condizione non diagnosticata potrebbe essere la causa. Un esame clinico e scansioni di imaging possono rivelare la causa, quindi puoi iniziare un trattamento che allevia il dolore e ripristina la tua funzione.

Visualizza fonti

Riferimento:
1. Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Malattia di Baastrup: un'eziologia spesso persa per il mal di schiena. Cureus 8 (1): e465. Pubblicato il 22 gennaio 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Accesso al 20 dicembre 2018.

fonti:
Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Malattia di Baastrup: spesso mancata Eziologia per il mal di schiena. Cureus 8 (1): e465. Pubblicato il 22 gennaio 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Accesso al 20 dicembre 2018.

Filippiadis DK, Mazioti A, Argentos S, et al. Malattia di Baastrup (sindrome da baciare le spine): una rassegna pittorica. Insights Imaging . Febbraio 2015; 6 (1): 123–128. Pubblicato online il 13 gennaio 2015. https://link.springer.com/article/10.1007/s13244-014-0376-7 Accesso effettuato il 20 dicembre 2018.

Sindrome di Baastrup Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Baastrup_Syndrome. Accesso al dicembre 20, 2018.