Il rapporto sollecita ulteriori test psicologici per determinare le affermazioni di disabilità
Un nuovo rapporto del prestigioso Institute of Medicine raccomanda un uso più ampio di test psicologici standardizzati per i richiedenti che presentano richieste di invalidità alla US Social Security Administration (SSA).
Le autorità ritengono che questa misura dovrebbe migliorare l'accuratezza e la coerenza delle determinazioni della disabilità.
Alcuni sostenitori dei test psicologici obbligatori, in particolare i test di validità, per i richiedenti di disabilità SSA sostengono che ciò comporterebbe una riduzione significativa delle persone ammesse ai ruoli dei benefici e un sostanziale risparmio sui costi.
Il comitato che ha condotto lo studio e ha scritto il rapporto ha affermato che i dati necessari per valutare accuratamente gli effetti sui ruoli o calcolare costi e benefici finanziari sono limitati e le stime basate sui dati disponibili sono soggette a notevoli errori.
Tuttavia, la relazione fornisce un quadro per valutare l'impatto finanziario dell'attuazione delle raccomandazioni del comitato.
Nel 2012 SSA ha fornito benefici a quasi 15 milioni di adulti e bambini disabili. Attualmente, le agenzie statali determinano la disabilità sulla base di prove mediche e di altro tipo considerate rilevanti nella cartella clinica del richiedente, che possono includere test psicologici standardizzati.
I test psicologici cognitivi sono basati sulle prestazioni e fanno sì che le persone rispondano alle domande e risolvano i problemi nel miglior modo possibile. I test psicologici non cognitivi sono misure del comportamento tipico come personalità, interessi, valori e atteggiamenti.
I test di validità possono essere utilizzati in combinazione con questi test psicologici standardizzati per valutare se un candidato sta esercitando uno sforzo sufficiente per eseguire bene, rispondendo al meglio delle sue capacità o fornendo un rapporto accurato dei suoi sintomi. In altre parole, i risultati del test sono significativi?
SSA riconosce che alcuni test psicologici sono validi e affidabili e forniscono dati utili, ma non richiede test psicologici nei casi che coinvolgono disturbi mentali diversi dalla disabilità intellettiva.
Inoltre, la politica SSA impedisce l'acquisto di test di validità come parte di un esame consultivo per integrare la casistica del richiedente. Tuttavia, i richiedenti ei loro rappresentanti a volte presentano i risultati dei test di validità a sostegno delle loro richieste.
Ciò causa un problema in quanto vi sono opinioni diverse nell'uso e nel valore dei test di validità per le valutazioni della disabilità lavorativa. In questo contesto, la SSA ha chiesto all'OIM di svolgere il suo studio.
Il comitato ha raccomandato che, in determinate condizioni, l'SSA dovrebbe richiedere test psicologici standardizzati e non cognitivi per tutti i richiedenti la cui accusa di deterioramento funzionale non cognitivo si riferisce a un disturbo mentale non accompagnato da disturbi cognitivi oa un disturbo con sintomi fisici sproporzionati rispetto al risultati medici.
Il test dovrebbe essere richiesto quando l'accusa si basa principalmente sull'auto-segnalazione dei sintomi da parte del richiedente e non è accompagnata da prove mediche oggettive o cartelle cliniche longitudinali sufficienti per determinare la disabilità.
Inoltre, la SSA dovrebbe richiedere l'inclusione di test cognitivi standardizzati nel record del caso per tutti i richiedenti la cui affermazione di deterioramento cognitivo non è accompagnata da prove mediche oggettive. Tutti i test psicologici non cognitivi e cognitivi dovrebbero includere una dichiarazione di prove che affermi la validità dei risultati.
La valutazione della validità, compreso l'uso di test di validità, aiuta il valutatore a interpretare l'accuratezza dei risultati dei test non cognitivi e cognitivi di un individuo. Pertanto è un'aggiunta importante al record del caso, ha detto il comitato.
Tuttavia, i test di validità non forniscono informazioni sul fatto che un individuo sia disabile e la determinazione che il test di validità da solo non è stato dimostrato valido non è un motivo sufficiente per negare una richiesta di invalidità. Per i casi in cui la convalida non viene ottenuta, SSA dovrebbe perseguire ulteriori prove delle affermazioni del richiedente.
Uno dei principali presunti vantaggi dei test psicologici obbligatori, in particolare i test di validità, è il potenziale di generare risparmi sostanziali per i programmi di disabilità SSA. Il comitato ha scoperto che i potenziali risparmi sui costi associati ai test variano notevolmente in base alle ipotesi sui gruppi a cui viene applicato e sul numero di false affermazioni che rileva e quindi rifiuta.
Un'analisi completa costi-benefici dei test psicologici richiederà alla SSA di raccogliere dati aggiuntivi sia prima che dopo l'implementazione delle raccomandazioni del rapporto.
Fonte: National Academies of Science
