Grave malattia mentale legata a un maggiore rischio di prediabete, diabete di tipo 2

Le persone con gravi malattie mentali, in particolare le minoranze razziali, corrono un rischio molto maggiore di avere prediabete o diabete di tipo 2, secondo un nuovo studio dell'Università della California, San Francisco (UCSF). I ricercatori suggeriscono che tutti i pazienti con gravi malattie mentali siano sottoposti a screening per il diabete.

I risultati, pubblicati sulla rivista Cura del diabete, mostrano che tra più di 15.000 pazienti con gravi malattie mentali, il 28,1% aveva il diabete di tipo 2 rispetto al 12,2% della popolazione generale.

Le minoranze razziali affrontano un rischio ancora maggiore. Per le persone con malattie mentali gravi, l'incidenza del diabete di tipo 2 è del 36,9% per gli ispanici, del 36,3% per gli afroamericani e del 30,7% per gli asiatici, rispetto al 25,1% per i bianchi.

"I risultati dello studio indicano che dovremmo sottoporre a screening tutti i pazienti con gravi malattie mentali per il diabete", ha detto la prima autrice Christina Mangurian, MD, MAS, che è vicepresidente per la diversità e l'equità sanitaria nel dipartimento di psichiatria dell'UCSF e membro dell'UCSF Weill Institute for Neurosciences.

“Considero questa come un'opportunità per cambiare il modo in cui i medici pensano allo screening sanitario e per aiutare a prevenire il diabete. Diagnosticando precocemente il prediabete, possiamo aiutare i pazienti a modificare lo stile di vita o ad iniziare la medicina in modo che non sviluppino il diabete ".

Lo studio segue precedenti ricerche che collegavano malattie mentali gravi a bassi tassi di test per diabete e HIV e, tra le donne, bassi tassi di screening per il cancro cervicale.

"I farmaci antipsicotici prescritti per condizioni come la schizofrenia e il disturbo bipolare possono causare aumento di peso e impatto sui livelli di colesterolo e insulino-resistenza", ha detto Mangurian.

“Inoltre, le persone con gravi malattie mentali hanno circostanze di vita più tenui, tra cui insicurezza alimentare, basso reddito e situazioni abitative instabili, che aumentano il rischio di diabete. Fattori di stress come il razzismo strutturale aggravano questi problemi nelle minoranze ".

Anche il prediabete è risultato elevato tra i pazienti con gravi malattie mentali. Quasi la metà dei soggetti con malattie mentali gravi aveva il prediabete, contro un terzo stimato della popolazione generale. La condizione era più comune tra le minoranze e spesso si sviluppava in persone di appena 20 anni.

Lo studio, che ha utilizzato un database sulla salute mentale raccolto da Kaiser Permanente Northern California, ha coinvolto pazienti che erano anche nel registro del diabete Kaiser Permanente e ha valutato la prevalenza del prediabete analizzando l'emoglobina A1C dei pazienti e i livelli di glucosio a digiuno.

"Siamo stati in grado di sfruttare gli ampi dati delle cartelle cliniche elettroniche di Kaiser Permanente per migliorare la nostra comprensione del peso del diabete e del prediabete nelle persone con gravi malattie mentali e sviluppare approfondimenti su come affrontare le disparità razziali / etniche e di età in questa popolazione ad alto rischio, "Ha detto l'autore senior Julie Schmittdiel, Ph.D., ricercatore presso la Kaiser Permanente Northern California Division of Research.

Fonte: University of California, San Francisco