Le donne preferiscono la terapia cognitiva per la depressione prenatale
Si raccomanda la cura per la depressione e una nuova ricerca scopre che le donne preferiscono fortemente trattamenti diversi dai farmaci antidepressivi per il loro disturbo.
Un nuovo studio preliminare, guidato da Cynthia L. Battle, Ph.D., ha cercato di colmare la lacuna nella conoscenza delle preferenze delle donne e dei modelli decisionali riguardo al trattamento della depressione durante e dopo la gravidanza.
Lo studio è riportato in Journal of Psychiatric Practice.
La parte iniziale dell'indagine comprendeva interviste approfondite con 61 donne incinte a 32 settimane di gestazione.
I partecipanti erano un sottogruppo di donne arruolate in uno studio longitudinale incentrato sulla comprensione dell'impatto dell'uso di antidepressivi prenatali e della depressione materna prenatale sugli esiti fetali e neonatali; circa la metà delle donne nel campione di ricerca erano clinicamente depresse.
Le donne depresse hanno partecipato a ulteriori interviste per valutare le loro esperienze e preferenze riguardo al trattamento della depressione.
Sono stati valutati anche i livelli di "conflitto decisionale" relativi al trattamento della depressione durante la gravidanza.
I ricercatori hanno scoperto che le donne con depressione perinatale erano più giovani, avevano uno status socioeconomico inferiore ed avevano maggiori probabilità di essere single rispetto ai partecipanti non depressi.
Le donne depresse avevano anche un aumento dei livelli di ansia e una maggiore compromissione nei rapporti coniugali / familiari, sottolineando la necessità di cure.
Sebbene circa il 70% delle donne depresse abbia ricevuto una qualche forma di trattamento della depressione durante la gravidanza, spesso hanno riferito sentimenti contrastanti riguardo alle decisioni sul trattamento della depressione durante la gravidanza.
In effetti, un terzo ha sperimentato un alto grado di incertezza e confusione. Le donne che erano più incerte sulle loro decisioni terapeutiche avevano livelli più elevati di depressione ed erano meno propensi a intraprendere il trattamento.
Alcune donne depresse hanno espresso sentimenti positivi riguardo al trattamento. Tuttavia, come in studi precedenti, le donne avevano maggiori probabilità di preferire trattamenti non farmacologici per la depressione, come la psicoterapia e le terapie alternative.
Molte donne hanno affermato che prenderebbero in considerazione l'uso di farmaci antidepressivi durante la gravidanza solo come "ultima risorsa".
Le preoccupazioni includevano la paura di possibili effetti negativi sul bambino in via di sviluppo, inclusi sintomi di astinenza, parto prematuro e problemi di apprendimento nell'infanzia; sentimenti di vergogna, colpa e confusione riguardo all'uso di antidepressivi durante la gravidanza; e il potenziale per il bambino di diventare dipendente da questi farmaci.
A tutte le donne nello studio, indipendentemente dallo stato di depressione, è stato chiesto quali fossero le loro preferenze per il trattamento nel caso in cui dovessero sperimentare un episodio di depressione postpartum.
La maggior parte ha affermato che preferirebbe una qualche forma di psicoterapia rispetto ai farmaci, esprimendo preoccupazioni sui possibili effetti dell'esposizione agli antidepressivi attraverso il latte materno. Di nuovo, le donne preferivano fortemente trattamenti alternativi.
Ricerche precedenti hanno segnalato la "riluttanza generale" delle donne ad assumere farmaci durante la gravidanza e il periodo postpartum.
Questo nuovo studio è stato progettato per caratterizzare le preoccupazioni, le preferenze e le motivazioni che influenzano le preferenze di trattamento della salute mentale delle donne, in particolare per quanto riguarda i farmaci antidepressivi, durante il periodo perinatale.
I risultati "indicano la necessità di un maggiore supporto decisionale per le donne perinatali depresse che sono alle prese con decisioni di trattamento difficili, così come un maggiore supporto e formazione per i medici che forniscono assistenza a questi pazienti", scrivono il dottor Battle e colleghi.
Aggiungono: "Fornire una maggiore psicoeducazione come parte del processo decisionale può anche aiutare i pazienti a sentirsi più a proprio agio con determinate opzioni di trattamento, inclusi i farmaci antidepressivi, poiché vengono discusse le informazioni sui rischi noti e i potenziali benefici nel contesto dei sintomi di un individuo e esigenze di trattamento. "
Date le preoccupazioni delle donne sull'uso di antidepressivi, è importante aumentare la consapevolezza riguardo ai trattamenti non farmacologici efficaci per la depressione durante la gravidanza, secondo Battle e coautori.
Chiedono ulteriori studi su tutte le possibili opzioni per il trattamento della depressione perinatale, inclusi farmaci, forme specifiche di psicoterapia e trattamenti alternativi come lo yoga, l'esercizio fisico e la terapia della luce.
Fonte: Lippincott Williams & Wilkins
