Depressione in gravidanza legata al parto precoce
I ricercatori hanno scoperto che su oltre 14.000 donne incinte, quelle identificate per possibile depressione clinica avevano una maggiore possibilità di parto pretermine: il 14% partorito prima della 37a settimana di gravidanza rispetto al 10% delle donne non depresse.
Dopo che i ricercatori hanno tenuto conto di altri fattori, come la razza e l'età della madre, la depressione era ancora collegata al rischio di parto pretermine. Tuttavia, c'erano altre variabili che lo studio non poteva tenere in considerazione, come le abitudini di fumo e alcol della madre durante la gravidanza e il peso pre-gravidanza. Quindi potrebbero esserci altre spiegazioni.
Sebbene i risultati non dimostrino che la connessione sia causa ed effetto, i risultati sono simili a studi precedenti che hanno trovato un legame tra depressione prenatale e parto pretermine, ha affermato il ricercatore senior Dr. Richard K. Silver, della NorthShore University HealthSystem e dell'Università di Chicago in Illinois.
E poiché la depressione è un tipo di grave stress per le mamme, un collegamento alla nascita pretermine è anche "biologicamente plausibile", ha detto Silver.
Altri studi hanno dimostrato che le mamme che assumono antidepressivi durante la gravidanza hanno un rischio maggiore di parto pretermine, anche se ciò non dimostra che i farmaci siano il colpevole.
I risultati dello studio attuale si basano su più di 14.000 donne sottoposte a screening per la depressione prenatale tra il 2003 e il 2011. Il nove per cento è risultato positivo per essere a rischio di depressione clinica e sono state inviate per una valutazione completa. Complessivamente, quelle donne avevano il 30% di probabilità in più rispetto alle donne senza sintomi di partorire precocemente.
Silver ha detto di non essere a conoscenza di ricerche che suggeriscano che il trattamento della depressione, che si tratti di farmaci o di terapia della parola, migliora i tempi di consegna. "Questo deve essere determinato", ha detto Silver.
È un argomento difficile da studiare, ha osservato, dal momento che i ricercatori non possono condurre eticamente una sperimentazione clinica in cui rifiutano il trattamento ad alcune donne incinte depresse mentre trattano altre.
Quindi i ricercatori devono fare affidamento su studi che, ad esempio, guardano indietro alle cartelle cliniche delle donne e vedono se coloro che sono stati trattati per la depressione hanno partorito prima di quelli la cui depressione non è stata curata. E tuttavia, questi tipi di studi sono difficili da determinare se i risultati sono causa-effetto.
Per quanto riguarda il trattamento della depressione, molte donne incinte non vogliono assumere farmaci di alcun tipo, ha osservato Silver. Anche la terapia della parola oi gruppi di supporto sono opzioni, ha detto, sebbene la disponibilità possa essere limitata e la copertura assicurativa irregolare.
Attualmente, i medici variano se sottopongono a screening le mamme in gravidanza per la depressione. Silver ha detto che la sua ipotesi è che meno della metà delle donne incinte negli Stati Uniti siano sottoposte a screening.
Fonte: American Journal of Obstetrics & Gynecology
