Molti pazienti cardiopatici sono depressi, ma potrebbero non ricevere farmaci per questo

Un nuovo studio ha scoperto che molti pazienti con infarto sono depressi, ma vengono prescritti antidepressivi meno spesso rispetto alle persone che non hanno avuto un infarto.

"I disturbi legati allo stress, come la depressione e l'esaurimento, sono sempre più comuni e sono stati il ​​motivo principale dei congedo per malattia di lunga durata in Svezia da oltre un decennio", ha affermato il dottor Barbro Kjellström, ricercatore presso il Karolinska Institute di Stoccolma , Svezia.

“Sappiamo che lo stress e la depressione sono grandi fattori di rischio per l'infarto e abbiamo confermato questa connessione nel nostro studio. Ma la novità e la sorprendente è che i pazienti con attacco di cuore ricevono meno spesso cure per la depressione ".

La ricerca, presentata a EuroHeartCare 2016, era un sottostudio dello studio PAROKRANK, che ha rilevato che la parodontite aumenta del 30% il rischio di avere un primo infarto miocardico.

Lo studio ha incluso 805 pazienti sotto i 75 anni di età che avevano avuto un primo infarto miocardico e 805 persone senza infarto miocardico abbinati per età, sesso e luogo in cui vivevano. L'età media era di 62 anni e l'81% dei partecipanti allo studio erano uomini, hanno osservato i ricercatori.

I ricercatori hanno raccolto informazioni dettagliate su stress, depressione e esaurimento, utilizzando quelli che hanno chiamato "questionari consolidati e convalidati".

Ai partecipanti allo studio è stato chiesto di valutare il livello di stress che si sentivano a casa e al lavoro e sulla loro situazione economica. È stato inoltre chiesto loro di eventi stressanti durante lo scorso anno e della loro sensazione di controllo nella vita, sia al lavoro che a casa.

I ricercatori hanno scoperto che il 14% dei pazienti con infarto aveva sintomi di depressione rispetto a solo il 7% del gruppo di controllo. Hanno anche scoperto che i sintomi di depressione o esaurimento erano associati a un rischio raddoppiato di infarto.

Quando i ricercatori hanno esaminato i tipi di stress, hanno scoperto che più pazienti avevano sperimentato stress a casa (18% rispetto all'11% del gruppo di controllo) e al lavoro (42% contro 32%). Anche livelli moderati di stress a casa erano associati a un rischio raddoppiato di infarto, hanno scoperto.

"I pazienti che hanno avuto un attacco di cuore avevano più stress sia al lavoro che a casa, ma è interessante notare che non c'era alcuna differenza tra i due gruppi per quanto riguarda lo stress finanziario", ha detto Kjellström. “I pazienti hanno anche riferito di avere meno controllo della loro situazione lavorativa. Inoltre, coloro che hanno avuto un attacco di cuore avevano maggiori probabilità di divorziare, mentre le persone nel gruppo di controllo vivevano più spesso con un partner ".

"Alla domanda 'Eri arrabbiato durante le ultime 24 ore?', Molti più pazienti hanno risposto di sì rispetto ai controlli", ha aggiunto. "Sembra che lo stress nella vita possa anche innescare sentimenti di rabbia nei pazienti che hanno avuto un infarto".

Lo studio ha anche scoperto che solo il 16% dei pazienti affetti da attacco di cuore con depressione ha ricevuto antidepressivi rispetto al 42% del gruppo di controllo con depressione.

"I nostri risultati suggeriscono che i pazienti con attacco di cuore sono sottotrattati con antidepressivi", ha detto Kjellström. “Quando abbiamo esaminato i partecipanti allo studio che avevano sofferto di depressione, abbiamo visto che a più del doppio dei controlli rispetto ai pazienti venivano prescritti farmaci antidepressivi. Non abbiamo chiesto informazioni sulle terapie cognitive, ma è improbabile che l'ampia lacuna nel trattamento sia stata colmata in questo modo ".

"Sembra che i pazienti che hanno avuto un attacco di cuore non abbiano cercato aiuto per la loro depressione, o se lo hanno fatto, i loro sintomi non sono stati accuratamente riconosciuti e gestiti", ha continuato. "Un importante messaggio da portare a casa è che i medici chiedano ai pazienti 'Come ti senti?' E ascoltano la risposta, piuttosto che escludere perché sono loro stessi stressati".

Fonte: Società europea di cardiologia