La chirurgia bariatrica può danneggiare i rapporti coniugali e familiari

Nuovi risultati di ricerca suggeriscono per alcuni che essere sposati potrebbe effettivamente funzionare contro la ricerca dei pazienti per mantenere il peso fuori, affermano gli investigatori della Ohio State University.

I ricercatori, guidati da Megan Ferriby, una studentessa laureata in scienze umane, hanno concluso che l'impatto della chirurgia per la perdita di peso si estende alle sue relazioni romantiche e probabilmente all'intera famiglia.

Il team dell'Ohio State ha esaminato 13 studi sulla chirurgia per la perdita di peso e ha scoperto che, in alcuni casi, i pazienti sposati hanno perso meno peso rispetto ai loro coetanei single. Hanno anche scoperto le prove che la relazione di una coppia sposata potrebbe deteriorarsi dopo l'intervento. Il loro lavoro è apparso sulla rivistaChirurgia dell'obesità.

La condivisione dei pasti sembra svolgere un ruolo fondamentale nella cultura familiare.

"Il cibo è così centrale nella routine e nelle celebrazioni familiari e quando si subisce un intervento chirurgico che ha un impatto così enorme sulla capacità di mangiare come prima, i membri della famiglia lo notano", ha detto Ferriby.

Lei e il dottor Keeley Pratt, consulente e assistente professore di scienze umane di Ferriby, hanno affermato che ciò che hanno scoperto in questo studio li ha spinti a guardare più da vicino il ruolo delle relazioni romantiche e familiari.

Sorprendentemente, i ricercatori hanno scoperto che i coniugi e altri membri della famiglia spesso non sono coinvolti nella determinazione di sottoporsi a un intervento chirurgico.

I ricercatori ritengono che l'inclusione dei coniugi e di altri membri della famiglia nelle conversazioni prima e dopo l'intervento chirurgico possa aiutare il paziente ad avere le migliori possibilità di raggiungere il suo obiettivo di peso e mantenere tale perdita di peso.

La chirurgia dimagrante è spesso associata al matrimonio poiché circa il 65% delle persone che cercano un intervento chirurgico per dimagrire condivide un legame comune. Idealmente, i team sanitari potrebbero sfruttare l'influenza potenzialmente positiva dei coniugi solidali e impegnati, hanno detto i ricercatori.

Nei casi in cui un coniuge non è di supporto, il team sanitario potrebbe lavorare per rafforzare la relazione e aumentare il supporto del coniuge prima dell'intervento chirurgico.

I ricercatori vogliono esaminare la questione più da vicino e lo stanno facendo in due studi con pazienti visitati presso il Wexner Medical Center dell'Ohio State.

Stanno raccogliendo più dati per comprendere meglio l'impatto della chirurgia sulle relazioni romantiche e familiari e come tali relazioni contribuiscono al successo nella perdita di peso, ha detto Pratt.

La revisione recentemente completata includeva studi pubblicati tra il 1990 e il 2014. I ricercatori dell'Ohio State hanno diviso questi sforzi in due categorie. Prima di tutto, hanno esaminato la ricerca sull'influenza del matrimonio sulla perdita di peso dopo l'intervento chirurgico. In secondo luogo, hanno esaminato gli effetti della chirurgia sulla qualità del rapporto coniugale.

Diverse opzioni chirurgiche sono ora disponibili per i pazienti obesi. La maggior parte di quelli negli studi esaminati dal team dell'Ohio State sono stati sottoposti a bypass gastrico, in cui i chirurghi creano uno stomaco più piccolo e bypassano parte del tubo digerente. Altri approcci includono la riduzione delle dimensioni dello stomaco e il posizionamento di una fascia sullo stomaco.

Quattro dei sei studi che hanno affrontato il matrimonio e la perdita di peso hanno mostrato che i pazienti sposati hanno perso meno peso.

Uno degli studi, che ha esaminato 180 pazienti con bypass gastrico, ha mostrato che i pazienti chirurgici sposati avevano una probabilità 2,6 volte maggiore di non aver raggiunto il loro peso obiettivo un anno dopo l'intervento. Un altro studio ha mostrato che i pazienti non sposati avevano 2,7 volte più probabilità di attenersi alla dieta post-chirurgica e agli obiettivi di esercizio.

Gli altri due studi nella categoria non hanno mostrato alcuna connessione tra stato civile e importo perso. Nessuno degli studi ha mostrato una migliore perdita di peso per i pazienti sposati.

Quando i ricercatori hanno esaminato i dati sulla qualità delle relazioni in 10 studi, hanno trovato prove che i matrimoni di alcuni pazienti sembravano deteriorarsi dopo l'intervento chirurgico. Uno studio ha rilevato che i mariti sono diventati più insoddisfatti dopo l'intervento delle mogli, soprattutto se la moglie è diventata più assertiva.

Sebbene la qualità della relazione abbia avuto un successo in alcuni studi, tre che si occupavano della sessualità indicavano più sesso e più godimento del sesso.

I ricercatori hanno affermato che i risultati illustrano l'importanza di lavorare con la famiglia del paziente durante tutto il processo chirurgico.

Il cambiamento dei comportamenti e delle routine in una famiglia può essere inquietante, sia per i coniugi, i partner o i figli, ha detto Pratt, che lavora anche con i pazienti pediatrici dimagranti e le loro famiglie.

Gli ospedali che offrono interventi chirurgici per la perdita di peso si sono sempre più concentrati sulla preparazione psicologica pre-chirurgica per i loro pazienti e sulle tecniche per aiutarli non solo a perdere peso, ma a mantenere uno stile di vita sano.

Tuttavia, poco è stato fatto per incoraggiare i membri della famiglia, compresi i coniugi, a far parte del processo in modo che potessero comprendere e sostenere meglio i loro cari, ha detto Pratt.

Il supporto tra pari è spesso disponibile per i pazienti chirurgici, ma anche se può essere utile per la persona che ha subito un intervento chirurgico, potrebbe potenzialmente far sentire un coniuge alienato, ha detto Ferriby.

Poiché gli studi esaminati dal team includevano per lo più pazienti chirurgiche di sesso femminile di colore bianco, di classe medio-alta che erano eterosessuali e sposate, la ricerca futura sulle dinamiche relazionali all'interno di una popolazione più diversificata è importante, ha detto Ferriby.

Fonte: Ohio State University