La paura del dolore dopo l'intervento chirurgico può alimentare l'ansia
Un nuovo studio suggerisce che molte persone sovrastimano in modo significativo la quantità di dolore che proveranno dopo l'intervento chirurgico, spesso con conseguente ansia non necessaria.
La scoperta, presentata all'incontro annuale di ANESTHESIOLOGY® 2017, ha rilevato che le persone che ricevono anestesia regionale, come blocchi dei nervi periferici, epidurali o anestesia spinale, avevano maggiori probabilità di sovrastimare il loro dolore postoperatorio.
"Crediamo che gli operatori sanitari debbano fare un lavoro migliore nel consigliare i pazienti sulle aspettative realistiche del dolore", ha detto il coautore dello studio Jaime L. Baratta, M.D., direttore dell'anestesia regionale presso il Thomas Jefferson University Hospital di Philadelphia, Penn.
"Questo è particolarmente vero per i pazienti che ricevono anestesia regionale che potrebbero non comprendere appieno i benefici dei blocchi nervosi e di altre procedure di anestesia regionale volte a prevenire il dolore postoperatorio".
Durante l'anestesia regionale, l'anestesista medico effettua un'iniezione vicino a un gruppo di nervi per intorpidire l'area del corpo che richiede un intervento chirurgico. Il paziente può rimanere sveglio o ricevere un sedativo. In ogni caso, il paziente non sente che l'operazione è in corso.
I risultati suggeriscono che le persone che ricevono l'anestesia regionale prima dell'intervento chirurgico possono provare ansia non necessaria e avere aspettative di dolore esagerate semplicemente perché non comprendono i benefici dell'anestesia regionale nell'alleviare il dolore.
Lo studio ha incluso 223 pazienti, di età media 61 anni, sottoposti a procedure di chirurgia ortopedica, neurochirurgica o generale. Di questi, 96 hanno ricevuto qualche tipo di anestesia regionale (blocco del nervo spinale, epidurale o periferico). Dei 96 pazienti, 80 non avevano un'anestesia generale, mentre 16 avevano un'anestesia generale con un blocco dei nervi periferici prima o dopo l'intervento chirurgico.
I restanti 127 pazienti hanno ricevuto solo anestesia generale. I pazienti hanno completato un questionario prima dell'intervento chirurgico per valutare quale livello di dolore postoperatorio si aspettavano su una scala da zero a 10.
Dopo l'intervento chirurgico, è stato chiesto loro il livello di dolore nell'unità di cura post-anestesia (PACU) un'ora dopo l'intervento e il primo giorno dopo l'intervento.
La valutazione media del dolore atteso dei pazienti immediatamente dopo l'intervento chirurgico era di 4,66, rispetto a una valutazione del dolore effettiva di 2,56. La valutazione media del dolore attesa il primo giorno dopo l'intervento chirurgico era di 5,45, rispetto a una valutazione del dolore effettiva di 4,30.
I pazienti sottoposti ad anestesia regionale avevano una valutazione media del dolore attesa nella PACU di 4,63, rispetto a una valutazione del dolore effettiva di 0,92. La valutazione media del dolore attesa per questi pazienti il primo giorno dopo l'intervento chirurgico era di 5,47, rispetto a una valutazione del dolore effettiva di 3,45.
I ricercatori ritengono che i risultati dello studio miglioreranno il modo in cui gli operatori sanitari spiegano la procedura chirurgica in modo da alleviare l'ansia infondata.
“Con i progressi nell'anestesia regionale, sono stati fatti grandi passi avanti nella prevenzione del dolore postoperatorio. Dato il chiaro beneficio dell'educazione del paziente e della riduzione dell'ansia sul dolore postoperatorio, i fornitori devono trovare modi per gestire efficacemente le aspettative dei pazienti per aiutare a migliorare i risultati ", ha detto il coautore dello studio Amir C. Dayan, M.D.
Fonte: American Society of Anesthesiologists / EurekAlert
