Valutazione dell'impatto dello stress sulle malattie degli occhi legate all'età

Un nuovo studio rileva che la misurazione dello stress nei pazienti con degenerazione maculare legata all'età (AMD) può aiutare a valutare l'impatto e la progressione della malattia sulla vita.

L'AMD è una malattia dell'occhio che colpisce la macula, la parte dell'occhio responsabile della visione dei dettagli fini e della messa a fuoco in avanti. È la principale causa di perdita della vista tra gli anziani negli Stati Uniti ed è spesso associata a stress psicologico.

Secondo i risultati, pubblicati sulla rivista Optometria e scienza della vista, una semplice scala di valutazione dello stress chiamata Perceived Stress Scale (PSS) è un modo valido e utile per valutare la connessione tra stress e perdita progressiva della vista da AMD.

"Poiché l'AMD è una malattia infiammatoria, stiamo studiando il legame tra infiammazione, stress e risultati del trattamento dell'AMD", ha detto Bradley E. Dougherty, OD, Ph.D., dell'Ohio State University College of Optometry. "Alla fine, speriamo di capire meglio come il benessere generale influenza gli esiti della malattia".

I pazienti affetti da AMD con perdita della vista sperimentano alti livelli di stress, ansia e depressione. Meno si sa sulla relazione tra lo stress che i pazienti affetti da AMD sperimentano e la gravità della loro malattia, ad esempio se lo stress può causare il peggioramento della AMD o meno.

La PSS è una scala di valutazione dello stress consolidata in grado di prevedere indicatori biologici oggettivi di stress, nonché il rischio di malattie legate allo stress. In ricerche precedenti, il PSS ha dimostrato di essere predittivo di marcatori generali di infiammazione, comprese le proteine ​​C-reattive. Nel nuovo studio, il team di ricerca ha esteso l'uso di questo sondaggio per determinare quanto bene misura lo stress percepito nei pazienti con perdita della vista a causa di AMD.

Per lo studio, 137 pazienti con AMD (età media 82 anni) hanno completato il PSS a 10 domande. Circa la metà dei pazienti ha compilato il questionario sullo stress il giorno in cui hanno ricevuto iniezioni di anticorpi anti-VEGF - un trattamento relativamente nuovo che può rallentare la progressione della forma "umida" più avanzata di AMD. L'AMD umida colpisce circa il 10-15% dei pazienti con AMD, ma rappresenta circa il 90% della grave perdita della vista associata alla malattia.

Nove delle 10 domande tipicamente utilizzate con il PSS hanno dato buoni risultati con il gruppo di pazienti studiato. Questi nove elementi sono stati anche in grado di separare i pazienti con livelli di stress percepiti più elevati rispetto a quelli più bassi.Per alcuni articoli PSS, le risposte differivano in base all'età del paziente e al livello di acuità visiva.

"Un questionario psicometricamente valido e facile da somministrare come il PSS è importante per l'uso con i pazienti con AMD, data l'evidenza dell'aumento dei tassi di sintomi psicologici nella popolazione", scrive Dougherty e coautori.

I ricercatori osservano che gli approcci di riduzione dello stress, come gli interventi di consapevolezza, hanno portato a risultati migliori in pazienti con varie condizioni di salute.

Dougherty e colleghi notano anche che lo stress può essere associato a un aumento dell'infiammazione e che l'AMD è una malattia infiammatoria, aumentando la possibilità che lo stress possa contribuire alla progressione della malattia. La ricerca futura che utilizza valutazioni ripetute con il PSS e la misurazione dei marker infiammatori potrebbe aiutare a determinare in che modo i livelli di stress percepiti influenzano il rischio di progressione della AMD e deterioramento della vista.

Fonte: Wolters Kluwer Health