Gli esperti evitano un approccio punitivo agli infermieri con problemi di uso di sostanze

Per infermieri e studenti di infermieristica che lottano con la dipendenza, una nuova dichiarazione di posizione in Journal of Addictions Nursing (JAN) enfatizza un approccio "alternativo alla disciplina" (ATD), compreso un trattamento specializzato e un percorso per il ritorno alla pratica.

JAN è la rivista ufficiale dell'International Nurses Society on Addictions (IntNSA).

Come nella società in generale, l'uso di sostanze è un problema serio tra gli infermieri e gli studenti di infermieristica. "L'uso di alcol e altre sostanze da parte degli infermieri mette potenzialmente i pazienti, il pubblico e gli stessi infermieri a rischio di lesioni gravi o morte", scrivono gli autori Stephen Strobbe, Ph.D., RN, Clinical Associate Professor presso la University of Michigan School of Nursing e Presidente di IntNSA; e Melanie Crowley, M.S.N., R.N., CEN della Emergency Nurses Association (ENA).

Nella loro dichiarazione, gli autori sollecitano l'uso di programmi ATD per infermieri e studenti di infermieristica con disturbi da uso di sostanze, "con gli obiettivi dichiarati di conservazione, riabilitazione e rientro in una pratica professionale sicura". La diversione della droga per uso personale "è vista come un sintomo di un disturbo grave e curabile, e non esclusivamente come un crimine".

I metodi disciplinari tradizionali verso gli infermieri con disturbi da uso di sostanze spesso si traducono in dure sanzioni, specialmente quando è coinvolta la diversione dei farmaci da prescrizione. Questi infermieri potrebbero dover licenziare il lavoro, perdere la licenza di infermiere e accuse penali. Gli studenti che allattano possono essere espulsi dalla scuola, senza un trattamento appropriato o follow-up.

In contrasto con questo "modello morale o criminale", l'approccio ATD tratterebbe i disturbi da uso di sostanze come una "malattia cronica che porta a manifestazioni biologiche, psicologiche, sociali e spirituali".

"La sicurezza del paziente è di fondamentale importanza e uno dei modi migliori per raggiungere questo obiettivo è attraverso una prevenzione, un intervento, un trattamento e un recupero efficaci e un monitoraggio professionale di infermieri e studenti infermieristici con disturbi da uso di sostanze", ha affermato Strobbe.

Strobbe e Crowley scrivono: "Se visti e trattati come una malattia medica cronica, i risultati del trattamento per i disturbi da uso di sostanze sono paragonabili a quelli di altre malattie ... e possono portare a benefici duraturi".

Nell'approccio ATD, gli infermieri con disturbi da uso di sostanze si asterrebbero dalla pratica per un po 'di tempo, mentre si sottopongono a cure specialistiche per stabilire la sobrietà e un programma di recupero. Il trattamento può includere programmi ambulatoriali residenziali o intensivi, terapia individuale e di gruppo, test antidroga delle urine e partecipazione a gruppi di supporto.

Gli accordi di ritorno al lavoro possono includere limitazioni dell'orario di lavoro e degli incarichi, con trattamento e monitoraggio continui per periodi fino a tre-cinque anni.

Il documento chiede inoltre alle strutture sanitarie di fornire istruzione e politiche che aiutino a promuovere un luogo di lavoro sicuro, solidale e privo di droghe. Inoltre, gli infermieri e gli studenti di infermieristica dovrebbero essere consapevoli dei rischi associati all'uso di sostanze e della responsabilità di segnalare le preoccupazioni sospette.

L'ANA ha ufficialmente approvato la dichiarazione di posizione congiunta ENA / IntNSA con piani per promuovere e diffondere ulteriormente questa posizione. Gli autori notano che le strategie ATD sono coerenti con il codice etico dell'American Nurses Association (ANA) e sono raccomandate dal National Council of State Boards of Nursing.

"Le strutture sanitarie e le scuole di infermieristica [dovrebbero] adottare approcci ATD per il trattamento di infermieri e studenti infermieristici con disturbi da uso di sostanze, con obiettivi dichiarati di conservazione, riabilitazione e rientro in una pratica professionale sicura", secondo la dichiarazione congiunta di ENA e IntNSA.

Gli autori affermano che i programmi che utilizzano un approccio ATD si sono dimostrati efficaci nel trattamento degli operatori sanitari con disturbi da uso di sostanze e sono considerati uno standard per il recupero, con alti tassi di completamento e ritorno alla pratica.

Fonte: Wolters Kluwer Health