Solo 1 bambino con ADHD su 4 riceve farmaci e psicoterapia
Un nuovo studio indipendente rileva che, nella migliore delle ipotesi, solo un quarto dei bambini trattati con farmaci per il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) riceve anche la psicoterapia.
I ricercatori della RAND Corporation hanno esaminato i modelli di utilizzo tra i bambini con un'assicurazione commerciale e hanno scoperto che l'intervento di psicoterapia è molto più basso in molte parti del paese.
I risultati sono stati pubblicati come lettera di ricerca in JAMA Pediatrics.
I ricercatori affermano che lo studio è il primo a documentare la variazione sostanziale nella ricezione della terapia della parola tra i bambini statunitensi trattati con farmaci per l'ADHD, scoprendo una variazione di oltre sei volte nelle contee.
Per molti bambini con disturbo da deficit di attenzione / iperattività, i farmaci da soli possono gestire i sintomi. Ma le prove dimostrano che alcuni bambini affetti stanno meglio e possono assumere dosi inferiori di farmaci stimolanti quando ricevono terapia comportamentale insieme a farmaci per l'ADHD.
"Il trattamento dell'ADHD nei bambini genera molte controversie, principalmente a causa del potenziale di uso eccessivo e abuso di farmaci stimolanti", ha affermato il dottor Walid F. Gellad, autore principale dello studio.
“Volevamo scoprire tra coloro che ricevono farmaci per l'ADHD, quanti ricevono anche servizi di psicoterapia fatturati? La risposta è poca, ma in realtà dipende da dove vivi. "
Utilizzando un ampio database di reclami commerciali, i ricercatori hanno esaminato i record di oltre 300.000 bambini di età pari o inferiore a 17 anni provenienti da 1.516 contee degli Stati Uniti che avevano ricevuto una prescrizione di farmaci per l'ADHD. Le contee scarsamente popolate non sono state incluse nello studio.
I ricercatori hanno esaminato quanti bambini ricevono una certa quantità di terapia della parola insieme a farmaci e hanno anche esaminato la fornitura di psicologi autorizzati nelle contee studiate.
Meno di un quarto di quei farmaci prescritti per l'ADHD hanno ricevuto una terapia verbale nello stesso anno in cui hanno ricevuto i farmaci, il 13% ha avuto almeno quattro visite di terapia e il 7% ha avuto otto o più visite di terapia.
E in 200 contee degli Stati Uniti, meno di un bambino su 10 che riceveva farmaci per l'ADHD ha ricevuto una terapia della parola.
"Nelle aree del paese in cui i tassi di utilizzo sono così bassi, ciò indica che molti bambini con un'assicurazione privata che potrebbero beneficiare della terapia non la stanno ricevendo", ha detto Gellad, che è anche affiliato con il VA Pittsburgh Healthcare System e l'Università di Scuola di Medicina di Pittsburgh.
La percentuale di bambini che hanno ricevuto terapia insieme a farmaci era inferiore in quelle contee con meno psicologi autorizzati, ma non sempre rifletteva il numero di psicologi disponibili.
Ad esempio, la contea di Sacramento in California e la contea di Miami-Dade in Florida hanno lo stesso numero di psicologi autorizzati pro capite.
Eppure quasi la metà dei bambini con ADHD nella contea della California ha ricevuto terapia insieme a farmaci, rispetto a solo il 20% circa di quelli nella contea della Florida.
Fonte: Rand Corporation
