L'agopuntura riduce il mal di schiena meglio dei metodi tradizionali

Studio interessante. Credo che uno dei motivi per cui l'agopuntura (sia simulata che reale) sia efficace sia che acceleri il processo di guarigione. Pertanto, è logico, quando si tenta di mostrare che i partecipanti riportano risultati migliori rispetto al trattamento standard con l'agopuntura, è dovuto all'aumento della circolazione di linfa, sangue e Qi nell'area ferita, accelerando la velocità con cui il corpo guarisce. Può anche darsi che l'agopuntura aiuti una migliore circolazione delle cellule staminali adulte nell'area per il rinnovamento interno, cosa che accade comunque in ogni momento (sebbene possibilmente a un ritmo meno efficiente senza agopuntura).
—Laurie Morse, LAc, MTOM

Apprezzo i commenti del Dr. Stern e concordo sul fatto che replicare lo studio per giungere a conclusioni simili sarebbe un buon passo verso la medicina basata sull'evidenza per l'agopuntura. Trovo curioso che il presupposto dell '"effetto placebo" sia molto spesso associato all'agopuntura. Trovo che ciò sia vero per qualsiasi medicina, standard o complementare, in quanto è la natura dell'umanità. Uno dei migliori argomenti contro l'agopuntura essendo il placebo è che funziona anche sugli animali, un gruppo in cui di solito non si manifesta l'effetto placebo. Tuttavia, è probabile che il placebo faccia parte dell'effetto dell'agopuntura è probabile, ma io no penso che sia l'intero quadro.

È incoraggiante che gli studi continuino a riflettere risultati positivi nel sollievo del dolore con l'agopuntura.

Mi chiedo cosa intendesse il dottor Stern per "netto miglioramento". Intendeva eliminare tutti i sintomi? Sarei propenso a dire che dopo 8 settimane un livello di miglioramento è abbastanza ragionevole e cercherò un netto miglioramento dopo un periodo di tempo maggiore, diciamo 6-9 mesi, a seconda della natura cronica del dolore per ciascun paziente. Penso che un "livello di miglioramento" sia il benvenuto a tutti coloro che soffrono. Dobbiamo ricordare che la guarigione del mal di schiena è a fianco dell'uso costante e costante del nucleo di un corpo. Il lavoro del corpo di guarire i tessuti feriti oltre alla riparazione in corso di micro-lacrime rinnovate senza la nostra consapevolezza cosciente può essere un bel po 'di giorni. Un processo in due fasi, un passo indietro, se vuoi.

È incoraggiante che gli studi continuino a riflettere risultati positivi nel sollievo del dolore con l'agopuntura. Inoltre, è incoraggiante che le persone continuino a cercare l'agopuntura anche senza una grande quantità di prove.

Alcuni pazienti evitano la medicina alternativa perché non è scientificamente provato. Tuttavia, uno studio recente può cambiare alcune idee. Un team di ricerca ha scoperto che l'agopuntura ha fornito più sollievo dal mal di schiena ai pazienti rispetto ai trattamenti tradizionali, come la terapia fisica, anche se sono stati utilizzati stuzzicadenti al posto degli aghi.

Lo studio
I risultati della ricerca, pubblicati nell'Archivio di medicina interna dell'11 maggio 2009, fanno parte del più grande studio di agopuntura e mal di schiena mai condotto negli Stati Uniti.

Un totale di 638 pazienti, tutti con lombalgia meccanica cronica, hanno partecipato allo studio. Il team di ricercatori ha separato i partecipanti in quattro gruppi. Per un periodo di 7 settimane, hanno osservato come diversi trattamenti di agopuntura, insieme a trattamenti tradizionali, rispetto alla riduzione del mal di schiena.

Un gruppo ha ricevuto un trattamento di agopuntura standard, in cui un agopuntore inserisce gli aghi in punti specifici che sono noti per essere efficaci nel ridurre il mal di schiena. Un altro gruppo ha ricevuto trattamenti di agopuntura prescritti individualmente, in cui i siti di aghi sono personalizzati per il paziente.

Un terzo gruppo è stato sottoposto ad agopuntura simulata, in cui un agopuntore utilizzava stuzzicadenti anziché aghi. Gli stuzzicadenti non perforavano la pelle, come in un tipico trattamento di agopuntura, ma miravano ai punti standard di agopuntura.

Un quarto gruppo ha ricevuto "cure abituali" o trattamenti più tradizionali per il mal di schiena, inclusi terapia fisica e farmaci.

Durante il corso di 7 settimane di trattamento, tutti e quattro i gruppi sono stati autorizzati a utilizzare trattamenti convenzionali per aiutare a controllare il loro dolore. Ad esempio, le persone nel gruppo di agopuntura simulato potrebbero ancora assumere aspirina durante lo studio. Il

risultati
A 8 settimane, i ricercatori hanno scoperto che il 60% dei pazienti sottoposti a agopuntura reale o simulata funzionava meglio di prima, rispetto al 39% di quelli che ricevevano cure abituali. Per determinare il grado di sollievo dal dolore, i ricercatori hanno inviato ai partecipanti questionari pre e post trattamento che aiutano a misurare il livello di dolore sperimentato dai pazienti.

È interessante notare che non vi era alcuna differenza significativa nei benefici antidolorifici dell'agopuntura tradizionale (usando gli aghi) rispetto all'agopuntura simulata (usando gli stuzzicadenti).

"Non è chiaro se l'agopuntura o il nostro metodo simulato di agopuntura forniscano stimoli fisiologicamente importanti o rappresentino effetti placebo o aspecifici", hanno scritto i ricercatori.

L'opinione di un professionista della colonna vertebrale
Jack Stern, MD, PhD, è un neurochirurgo di White Plains, New York, che ha anche una formazione in medicina olistica. Il dott. Stern è co-fondatore del Center for Holistic Medicine presso lo United Hospital di New York City, uno dei primi centri di cure olistiche in ospedale del paese.

Il dottor Stern ha interesse per gli studi sulla medicina basata sull'evidenza (che significa trattamenti che sono dimostrati dalla scienza), in particolare quando si estendono nel regno della medicina alternativa e complementare. Ma crede anche che, almeno in questo momento, non esiste un buon modo per monitorare l'efficacia di tali trattamenti. E per questo motivo, molti pazienti presumono che non siano efficaci.

"La mia preoccupazione è che i pazienti lancino trattamenti che esistono da migliaia di anni perché non possono essere dimostrati", afferma. "Sono sempre poco propenso a fare questo tipo di studi perché penso che alcuni di essi vadano oltre la nostra capacità di test, almeno oggi. Molto ha a che fare con l'effetto placebo."

Inoltre, il dott. Stern ritiene che alcune persone potrebbero essere confuse dallo studio. Mostra un livello di efficacia, ma non mostra un netto miglioramento.

"Convenzionalmente pensiamo all'agopuntura come ad aghi che devono penetrare nella pelle, e solleva domande", afferma il dott. Stern. "Forse è semplicemente il posizionamento della pressione. Forse la digitopressione avrebbe dovuto essere presa in considerazione. In ogni caso, non c'è vera chiarezza. Lo studio ha semplicemente dimostrato che c'era efficacia." (L'efficacia si riferisce all'efficacia del trattamento o alla capacità di lavorare come previsto.)

Mentre i risultati potrebbero aprire più pazienti all'idea di agopuntura e altri metodi alternativi e complementari, lo studio manca di una conclusione definitiva, secondo il dott. Stern. Suggerisce di replicare lo studio. E anche se è il più grande mai condotto sull'argomento negli Stati Uniti, ritiene che testare una popolazione più ampia produrrà risultati più illuminanti.

"Mentre l'efficacia è lì, lo studio non è ancora chiaro per me", ha detto il dott. Stern. "Presta più domande, ma questo porta a scoperte più importanti."

Indipendentemente dai meriti e dagli svantaggi dello studio, il dott. Stern ritiene che integrare il piano di trattamento tradizionale con metodi meno tradizionali, tra cui l'agopuntura, possa essere un trattamento efficace e sicuro per i pazienti con mal di schiena.

Visualizza fonti

Cherkin DC, Sherman KJ, Avins AL, et al. Una prova randomizzata che confronta l'agopuntura, l'agopuntura simulata e la cura abituale per la lombalgia cronica. Arch Intern Med . 2009; 169 (9): 858-866.